正确答案:

安静时，心率增快 婴儿心率>180次／分，幼儿心率>160次／分 呼吸困难，安静时呼吸>60次／分 肝脏肿大，达肋下3cm以上 尿少，下肢水肿

ABCDE

题目： 患儿女性，10月龄，足月、顺产，出生后，在哭闹或吃奶后口周发绀，2日来患儿出现发热、咳嗽，吃奶后呛咳。查体：体温38℃，呼吸30次／分，脉搏120次／分，心前区稍有隆起，心尖冲动弥散，触摸有猫喘样震颤，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周传导。以“先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎”收入院。

解析：婴儿充血性心力衰竭的诊断依据是：①安静时心率增快，婴儿>180次／分，幼儿>160次／分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难，发绀突然加重，安静时呼吸达60次／分以上；③肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内增大，而不能以横膈下移等原因解释；④心音明显低钝或出现奔马率；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原有疾病解释者；⑥尿少、下肢水肿，除外营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因。该患儿临床症状符合心力衰竭表现，故此题正确答案是A、B、C、D、E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]属于需重点饮食护理的对象是

拒食患者

抢食患者

吞咽困难患者

兴奋躁动患者

解析：拒食、抢食、吞咽困难、兴奋躁动患者属于需重点饮食护理的对象，出走行为患者在于开导，不是重点饮食护理的对象。故选ABCD。

[多选题]能达到灭菌效果的物理方法是

热力灭菌法

电离辐射灭菌法

微波灭菌法

等离子体灭菌法

解析：机械除菌法常用的方法有流动水冲洗、戴口 罩、空气或液体的过滤。这些方法只能减少细菌的数量， 减少传染的机会，但是对体积特小的微生物，如立克次体 和病毒无效，其不能达到灭菌效果。其他选项都可以。故选ABCD。

[多选题]幼儿期保健的重点

保证均衡的营养

合理安排小儿生活

培养良好的生活习惯

完成计划免疫

解析：幼儿的保健：1.合理安排膳食幼儿正处在断奶之后、生长发育仍较快的时期，应注意供给足够的 能量和优质蛋白，保证各种营养素充足且均衡。2.由于幼儿的自理能力不断增加，家长即要促进小儿的独立性，又要保证安全和卫生，合理安排小儿生活。3.卫生习惯的培养：培养幼儿养成饭前便后洗手，不喝生水，不吃未洗净的瓜果，不食掉在地上的食物，不随地吐痰和大小便，不乱扔瓜果纸屑等习惯。预防疾病和意外继续加强预防接种和防病工作，每3-6月为幼儿做健康检査一次，预防龋病，筛査听、视力异常，进行生长发育系统监测。指导家长防止意外发生，如异 物吸人、烫伤、跌伤、中毒、电击伤等。

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