正确答案:

肥厚型心肌病

C

题目：男性，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，x线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚其比值>1．3，最可能的诊断是

解析：解析：肥厚型心肌病患者可有心悸、胸痛劳力性呼吸困难，查体可发现胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的收缩期喷射性杂音，x线检查心影增大多不明显，超声心动图检查对本病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，室间隔厚度与后壁之比>1．3，间隔运动低下；扩张型心肌病X线检查可见心影明显扩大，超声心动图检查提示心脏四腔均增大而以左侧增大为主。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是（ ）。

4-8周

解析：

小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。机体初次感染结核杆菌4-8周后，产生迟发型变态反应，同时获得一定的免疫力。接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。

[单选题]一急性心肌梗死患者，血压90／70mmHg，尿比重1.016，中心静脉压4cmH2O治疗时应首选

低分子右旋糖酐

解析：[解析]急性心肌梗死患者，血压、中心静脉压均低，提示血容量严重不足，首选低分子右旋糖酐补充血容量。

[单选题]所采取的治疗方案错误的是

剖腹检查

解析：[解析]考核要点是应激性溃疡的治疗。应激性溃疡病人多有酗酒，服用非甾体类抗炎药物如吲哚美辛（消炎痛）、阿司匹林等，或肾上腺皮质’激素药物史；也可发生在休克、脓毒症、烧伤、火手术和中枢神经系统的损伤后。表现为表浅的、大小不等的、多发的胃黏膜糜烂，底部常有活动性出血和血块，部分病例仅见弥漫性渗血，可导致大出血。应激性溃疡一般可采用非手术疗法：禁食水、胃肠减压，输液、支持治疗，降低胃酸保护胃黏膜，输血治疗。故E项有误。

[单选题](2011)对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是A、非糜烂性胃食管反流病B、合并食管裂孔疝C

对于胃食管反流病患者，需要定期接受内镜复查的是

Barrett食管

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