正确答案:

可以不用降压药物

B

题目：男性病人，45岁。因"胃窦部溃疡"欲行"胃大部切除术"其一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)。

解析：患者血压是正常范围，手术时可以不用处理

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是

24小时食管pH监测

解析：诊断胃食管酸反流，是针对与测定是否有酸，所以最合适的检查是24小时食管监测。

[单选题]女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol/L，尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应

用胰岛素治疗

解析：该患者中年起病，为2型糖尿病，药物治疗以口服降糖药为主，出现下列情况应该加用胰岛素治疗：①出现酮症酸中毒等急性并发症；②血糖控制不良的增殖型视网膜病变；③重症糖尿病肾病；④神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征；⑤合并严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态；⑥肝肾功能不全；⑦妊娠期及哺乳期；⑧磺脲类药物原发和继发性失效；⑨显著消瘦；⑩同时患有需用糖皮质激素治疗的疾病。结合本题患者，目前合并肺炎，属于使用胰岛素的适应证，故本题选A。

[单选题]初产妇，26岁，孕40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，最可能发生的情况是

羊水栓塞

解析：患者起病急骤，发生于分娩过程中，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难、发绀，血压下降，羊水栓塞可能性大。

[单选题]男，65岁。上腹部隐痛、体重减轻2个月，进行性皮肤黄染3周。查体：肝肋缘下3cm，边缘钝，右上腹可扪及一梨形肿块，6cm×5cm，有张力，无明显压痛。其可能的治疗方式是

胰十二指肠切除术

解析：患者上腹部隐痛，进行性黄疸合并体重减轻，右上腹可扪及肿大的胆囊，故考虑胰头癌或壶腹周围癌可能性大，所以应选择胰十二指肠切除术。而其他术式均不能用来处理胰头癌或壶腹周围癌。

[单选题]病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为

子宫脱垂Ⅱ度重

解析：Ⅱ度：轻型为子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体己脱出于阴道口外。

[单选题]胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是

第4～7肋骨

解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断。

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