正确答案:

粪便培养

C

题目： 男孩，4岁。高热、腹痛、腹泻1天，为黏液脓血便，伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗黄瓜。

解析：细菌性痢疾的致病菌——痢疾杆菌的确诊有赖于粪便培养，如果培养出痢疾杆菌则能确诊。血培养是临床上一种常见的检查，只能证明血液中有某种细菌，而不能判定来自哪里，无法确诊。便常规、免疫学、外周血象仅是一种常规化验检查，可以提示某种或多种疾病，或者有感染源，但不能确诊某种疾病。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]第二胎足月分娩，宫口近开全，宫缩强，自然破水后，突然咳嗽，继之发绀、寒战并呈休克状态，下述急救措施不恰当的是

抗休克——去甲肾上腺素

解析：宫缩过强、胎膜早破是羊水栓塞的常见病因。产妇在分娩过程中突然出现寒战、咳嗽、呼吸困难、血压降低、抽搐甚至昏迷死亡，应首先考虑羊水栓塞。一旦怀疑羊水栓塞，应立刻抢救，包括抗过敏、纠正心肺衰竭、改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰。供氧：保持呼吸道通畅，立即面罩给氧，或气管插管正压给氧，必要时气管切开；抗过敏：大剂量糖皮质激素抗过敏、解痉、稳定溶酶体、保护细胞，也可用地塞米松；解除肺动脉高压：改善缺氧，预防右心衰竭；抗休克：补充血容量、使用升压药多巴胺10～20mg加于10%葡萄糖液250ml静脉滴注、纠酸、纠正心衰；防治DIC：肝素钠。答案为E。

[单选题]诊断结肠癌最可靠的依据是

结肠镜，并做病理检查

解析：X线钡剂灌肠可帮助发现乙状结肠以上的病灶。血清癌胚抗原(CEA)，60%结肠癌病人高于正常，但特异性不高。B超及CT有助于发现转移灶，还可了解腹部肿块，但不能确诊。只有纤维结肠镜活检可证实癌并可进行病理分型，所以本题应选E。

[单选题]男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：体温39.0℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛(+)。实验室检查：ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是

细菌性肝脓肿

解析：化脓性阑尾炎细菌可经门静脉进入肝脏，引起细菌性肝脓肿。

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