正确答案:

急性肾炎、高血压脑病

B

题目：7岁小儿，浮肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压22.7/16kPa（170／120mmHg），血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个／HP。诊断为

解析：小儿急性肾小球肾炎一般表现为：水肿、少尿、血尿、高血压。部分严重患者可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。高血压脑病是由于血压高，脑血管痉挛，脑组织缺血，缺氧引起脑血管通透性增加而发生脑水肿所致。常发生在病初，血压突然升高之后，表现为剧烈头痛，恶心，呕吐，眼视物不清或一过性失明，严重者发生惊厥，昏迷。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]医疗机构对医师提出警告并限制其特殊使用级抗菌药物处方权的情形是

  • 出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由

  • 解析：《抗菌药物临床应用管理办法》（原卫生部令第84号）第四章第四十五条医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。第四十六条医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：①抗菌药物考核不合格的；②限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；③未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；④未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；⑤开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。

  • [单选题]男，41岁。家人发现患者皮肤黄染3天来诊。无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适。近3个月来体重下降7.5kg。查体：皮肤巩膜黄染，心肺查体未见异常。腹软，右上腹可及一包块，下界清楚，上界触不清，表面光滑，有弹性，可活动，无压痛，余未见异常。该患者最可能的疾病是

  • 胰头癌

  • 解析：此题是理解题。考查对壶腹癌临床表现的掌握。该患者表现为无痛性黄疸，查体可触及肿大的胆囊，即Courvoisier征阳性，因此，正确答案是E。

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