正确答案: 肢体制动,抗生素治疗
C
题目:女,25岁。右小腿窦道反复流脓5年,近10天再次出现局部发热、红肿、疼痛,窦道口流出脓液增多。X线示右胫骨中段死骨形成,周围有新生骨。目前的最佳治疗是
解析:依据患者的临床表现可诊断为慢性骨髓炎,慢性骨髓炎以手术治疗为主,治疗原则为:尽可能彻底消除病灶,摘除死骨,清除增生的瘢痕和肉芽组织,消灭死腔,改善局部循环,为愈合创造条件。但慢性骨髓炎急性发作时不宜作病灶清除术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流,同时应进行肢体制动,以免发生病理性骨折。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题](2012)预防医学的特点不包括
着重于个体治疗
解析:预防医学特点:①研究对象包括个体及群体,重点是群体;②突出预防为主的观念,着眼环境,面向群体,提倡标本兼顾的三级预防措施;③研究重点为人群健康与环境的关系;④重视与临床医学结合,将预防整合与治疗中;⑤采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益;⑥研究方法上注重微观和宏观相结合。
[单选题]患者,男,55岁。近2个月以来吃干硬食物时有哽噎感、喜软食,且哽噎感逐渐加重,查体无阳性体征,食管钡餐造影见局限性管壁僵硬。首先应考虑的是
食管癌
解析:哽噎进行性加重、钡餐造影见局限性食管壁僵硬,是典型食管癌的表现。食管憩室、胃食管反流病、食管静脉曲张和贲门失迟缓症均为良性疾病不会出现管壁僵硬。
[单选题]进行性吞咽困难,X线呈充盈缺损,黏膜中断
食管癌
解析:食管癌吞钡X线检查特点:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。贲门失弛缓吞钡X线特点:食管末端狭窄呈鸟嘴状,狭窄部黏膜光滑;食管腐蚀性灼伤X线特点:可见到黏膜不规整,局部痉挛、充盈缺损或狭窄;食管憩室X线特点:可显示憩室囊、憩室颈的部位、大小、连接部位及其位置方向;食管平滑肌瘤吞钡X线检查特点:腔内充盈缺损是主要表现,缺损呈圆形或椭圆形,边缘光滑锐利,与正常食管分界清楚。
[单选题]男孩,3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是
热退后3天开始逐渐减量
解析:患者有发热、球结膜充血、皮疹、颈部淋巴结肿大和手足硬性水肿,考虑为川崎病。控制炎症用阿司匹林治疗:30~50mg/kg·d),分3~4次服用,热退后3天逐渐减量,热退2周左右减至3~5mg/(kg·d),维持6~8周。故选E。
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