• [单选题]Trendelenburg试验阳性的体征是
  • 正确答案 :B
  • 对侧骨盆下降

  • 解析:Trendelenburg试验:又称单足站立试验,在正常情况下,用单足站立时,臀中小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡,如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降,为单足站立试验阳性。

  • [单选题]托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形
  • 正确答案 :A
  • 髋关节屈曲畸形

  • 解析:托马斯征(Thomas征)见于脑性瘫痪,常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲,是一种髋屈曲畸形试验,看髋关节是否存在屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变的一种检测手段,本题答案选择A。

  • [单选题]女,63岁,因重症胰腺炎住院6个月,行胃肠外营养5个月,下列并发症中与肠外营养无直接关系的是
  • 正确答案 :A
  • 胃应激性溃疡引起的上消化道出血

  • 解析:较长时间使用全肠外营养后可引起肝损害和胆汁淤积、肠源性感染、代谢骨病等并发症,而胃应激性溃疡所致上消化道出血与肠外营养无直接关系。所以,A为正确答案。

  • [单选题]男孩,6岁,坠床后发现右肘关节肿胀、畸形、疼痛,最可能的骨折是
  • 正确答案 :D
  • 肱骨髁上骨折

  • 解析:肱骨髁上骨折指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折,儿童有手着地的受伤史,肘部出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑,肘部向后突出并处于半屈位,检查局部明显压痛,有骨擦音及假关节活动,肘前方可扪及骨折断端,肘后三角关系正常。孟氏骨折为尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位,盖式骨折为桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位。

  • [单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿,检查Thomas征(+),说明
  • 正确答案 :C
  • 左侧髂腰肌受刺激

  • 解析:托马斯征(Thomas征)患者取仰卧位,充分屈曲健侧髋膝,并使腰部贴于床面,若患肢自动抬高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时,称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩,本题答案选择C。

  • [单选题]关于手外伤术后处理不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 血管缝合后固定3~4周

  • 解析:血管损伤吻合后固定2周。

  • [单选题]急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是 ( )
  • 正确答案 :E
  • 局部加压包扎

  • 解析:手外伤在急救时,可以先用局部加压包扎止血。

  • [多选题]影响骨折愈合的因素有 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 反复多次的手法复位

    切开复位并广泛剥离骨膜

    骨牵引过度,骨折端发生分离

    固定不确实和不恰当的康复治疗

    患有糖尿病

  • 解析:1、反复多次的手法复位;2、切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供; 3、开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片;4、骨折行继续骨牵引治疗时,牵引力过大;5、骨折固定不牢固;6、过早和不恰当的功能锻炼,糖尿病也会影响愈合,本题答案选择ABCDE。

  • [单选题]老年患者外伤后致右Colles骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择哪项治疗
  • 正确答案 :E
  • 夹板固定或石膏固定

  • 解析:骨折对位对线良好只需要外固定即可。

  • [单选题]男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:C4~5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施
  • 正确答案 :B
  • 气管切开

  • 解析:C4~5骨折脱位,出现呼吸困难,有较重痰鸣音,需要气管切开。

  • [单选题]男性,25岁,车祸伤及右髋部,右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 髋关节后脱位

  • 解析:股骨颈骨折和股骨转子骨折的畸形是患肢屈曲、内收、外旋、短缩,股骨颈骨折外旋很少超过60°,股骨转子骨折可达90°。患肢屈曲内收内旋短缩畸形,是髋关节后脱位的典型症状。髋关节前脱位的典型畸形是患肢屈曲、外展、外旋。内收肌扭伤可有局部压痛、肌紧张和外展受限,一般无特殊畸形。

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