正确答案:

清宫术

E

题目：三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。

解析：4.确诊为葡萄胎，应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗和预防性子宫切除的指征。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]需行预防性化疗的葡萄胎患者有

年龄>40岁

卵巢黄素化囊肿>6cm

随访有困难的患者

血HCG>100000U/L

子宫体积明显大于相应孕周

解析：高危因素有：①年龄>40岁；②葡萄胎排出前HCG值异常增高；③滋养细胞增生明显或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈进行性下降，而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值；⑤出现可疑转移灶者；⑥无条件随访者。

[多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

当归

黄芪

[多选题]关于葡萄胎的处理，下列哪些是不恰当的

伴有黄素囊肿应尽早切除，以防扭转

葡萄胎一旦确诊都应行预防性化疗

解析：一旦确诊葡萄胎应立即做清宫术，卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退，一般不需处理，若发生急性蒂扭转可以抽液，若扭转时间较长发生坏死，则需作患侧附件切除术。预防针化疗仅适用于有高危因素和随访困难的完全性葡萄胎患者，故正确答案为DE

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