正确答案:

电除颤

A

题目：心室颤动最有效的治疗措施是

解析：心室颤动是心脏骤停中最常见的心律失常，而迅速恢复有效的心率是复苏成功的关键步骤，终止心室颤动最有效的方法是电除颤，时间是治疗心室颤动的关键。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]了解胎儿成熟度最常用的检查项目是

B型超声检查胎儿双顶径值

解析：A选项中检测值大于2仅提示胎儿肺成熟，不选A。B选项中数值主要监测胎儿肾成熟度，不能全面反映胎儿成熟情况，不选B。C选项中数值监测胎儿肝成熟度，不选C。检测羊水中淀粉酶值反映胎儿唾液腺成熟度，D不正确。B型超声检查胎儿双顶径值＞8.5cm，提示胎儿成熟，大脑成熟真正意义上表明胎儿已成熟。故E正确。

[单选题]异烟肼的抗菌作用特点是

对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用

解析：异烟肼易通过血脑脊液屏障，主要用于各型肺结核进展期、溶解播散期、吸收好转期的治疗，对细胞内的结核杆菌也有杀菌作用。因此选C。

[单选题]女，40岁。产后卧床5天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛，该患者血栓形成最可能的部位是

髂-股静脉

解析：患者产后卧床休息5天，血液处于高凝状态，从症状体征表现考虑为下肢深静脉血栓。根据急性期血栓形成的解剖部位分型：①中央型，即髂-股静脉血栓形成。多见于左侧。起病急，全下肢明显肿胀，患侧腘窝，股三角区有压痛及疼痛，浅静脉扩张。患肢皮温及体温均升高。②周围型，包括股静脉及小腿深静脉血栓形成。局限于股静脉的血栓形成，主要为大腿肿痛，由于髂一股静脉通畅故不易造成下肢肿胀。局限于小腿部的深静脉血栓形成，其特点为突发小腿剧痛、患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，Homans征阳性。③混合型，即全下肢深静脉血栓形成。全下肢明显肿胀、剧痛，股三角区、腘窝、小腿肌层均有压痛。常伴有体温升高和脉率加快（股白肿），也可能病情急速进展，患侧肢体极度肿胀，对下肢动脉可能造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血液供应障碍。处理不及时可能发生坏疽。故本题选E。

[单选题]下列选项最有助于肋骨骨折的诊断的是

骨擦感

解析：骨折的特有体征为畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感，同样适用于肋骨骨折，故选E。受伤局部明显压痛、气管明显移位、胸部叩诊呈鼓音和局部肿胀和瘀斑不是肋骨骨折的特异性症状，故A、B、C、D错误。

[单选题]1型糖尿病患者死亡的主要原因是

肾小球硬化症

解析：1型糖尿病的主要死亡原因是：糖尿病肾病所致肾小球硬化症和心脏神经病变所致心功能不全等。

[单选题]男，27岁。头晕1周，加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体：BP165/105mmHg。血红蛋白69g/L，血肌酐879μmol/L，尿蛋白(++).尿红细胞2～3个/HP。B超示左肾8.9cm×48cm×4.2cm，右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为

慢性肾小球肾炎（CKD5期）

解析：患者有血尿，蛋白尿，肌酐非常高，考虑为肾功能不全，患者有头晕、乏力、心悸、牙龈出血等症状，且B超提示双肾皮质变薄，表明肾功能不全发生时间较长，出现了血液系统并发症。故考虑慢性肾衰竭。慢性肾衰竭病理分期：①肾功能代偿期血肌酐(Scr)在133～177μmol/L(2mg/dl)。相当于CKD2期。②肾功能不全期血肌酐(Scr)水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上，相当于CKD3期。③肾功能衰竭期Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上，相当于CKD4期。④尿毒症终末期Scr升至707μmol/L以上，相当于CKD5期。患者血肌酐879μmol/L。故为CKD5期。因此本题选C。

[单选题]女性不孕最常见的因素是

输卵管因素

解析：妇产科教材在讲不孕症时，提到输卵管因素是最常见的因素。

[单选题]诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是

CA125

解析：HCG对原发性卵巢绒癌有特异性；AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性价值；PSA是前列腺癌的特异性标志物。CA19-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访；80%卵巢上皮性癌患者CA125高于正常值，故选B。

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