正确答案: 血管紧张素转化酶抑制剂
C
题目:老年男性,因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。请问对该患者处置方法不恰当的是
解析:根据题干所述,该患者属于退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄。该病内科治疗的主要目的是确定狭窄的程度,观察狭窄进展情况,为有手术指征的患者选择合理手术时间。具体措施包括:预防感染性心内膜炎;无症状的轻度患者选择每2年复查一次,应包括超声心动图定量测定,中、重度患者应避免剧烈体力活动,每2~6个月复查一次;如有频发房性期前收缩,应予抗心律失常药物。不可使用作用于小动脉的血管扩张剂(如ACEI),以防血压过低。由于该患者有肺部感染的征象,应用抗菌药和化痰药,还应做胸部X线检查。故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]脊柱结核并发截瘫最多见于
胸椎
解析:腰1以下结核病变仅涉及椎管内马尾神经,较少发生截瘫。以胸椎并发截瘫多见,其次为颈椎和胸腰段。
[单选题]关于心理健康的叙述,错误的是
正常人心理都是健康的
解析:传统的健康观是“无病即健康”,现代入的健康观是整体健康,正如世界卫生组织提出的“健康不仅仅是没有疾病,是指一种身体上、心理上和社会适应方面的良好状态”.因此,现代入的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等.健康新概念的核心是由消极被动的治疗疾病变为主动积极的呵护健康,影响健康的因素有很多,如饮食、环境等因素.躯体健康与体重无明显的关系
[单选题]男,20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体:心率150次/分,血压90/60mmHg,口唇发绀,颈静脉怒张,左侧胸廓膨隆,听诊呈鼓音,呼吸音消失,心音遥远。应该立即采取的措施是
粗针头胸腔穿刺抽气
解析:根据患者临床表现及体征,可诊断为张力性气胸,胸腔穿刺抽气可加速肺复张,迅速缓解症状。
[单选题]男,46岁,消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年,近5个月早晨有时出现精神症状,进食后缓解。查体:BP80/60mmHg,皮肤色素沉着,心率60次/分,血糖2.7mmol/L,血钠124mmol/L,血钾5.2mmol/L,最可能的病因是
胰岛素瘤
解析:胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征:①清晨、空腹时发作性低血糖伴有精神神经症状或昏迷;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后,症状立即消失。患者具备典型的Whipple三联征,胰岛素瘤可能性大。
[单选题]成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是
环丙沙星
解析:成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素,如诺氟沙星、环丙沙星,但儿童、孕妇及哺乳期患者应慎用。
[单选题]脊髓灰质炎三型混合疫苗的初种年龄应自什么时候开始
2个月
解析:脊髓灰质炎三型混合疫苗的接种婴儿一般于第2、3、4月龄时接种。因此本题,应该从第二个月即开始接种。脊髓灰质炎三型混合疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。故本题答案为B。
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