正确答案: 脑栓塞
D
题目:男,43岁。心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,心房颤动。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性。最可能为
解析:脑血栓形成病因常为动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病、TIA,多见于60岁以上,起病较慢,无或轻度意识障碍,多无脑膜刺激征。脑栓塞病因常为心脏瓣膜病、心房颤动,多见于青壮年,起病急骤,无或轻度意识障碍,多无脑膜刺激征。脑出血病因常为高血压、糖尿病,以中老年多见,起病较急,常有意识障碍、呈进行性加重,可有脑膜刺激征。短暂性脑缺血发作可表现为跌倒发作(无意识丧失),短暂性全面性遗忘,双眼视力障碍。故选D。
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[单选题]42岁男性,晨起发病,四肢无力,8小时后来诊。查体:脑神经正常,四肢肌力Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射,深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是
血钾测定
解析:晨起发病,四肢无力,查体:脑神经正常,四肢肌力Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射,深浅感觉正常。应考虑是低钾血证,应做血钾测定。故选D。
[单选题]男,53岁。上腹胀痛10余年,多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重,伴反酸,间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年,每日约半斤。患者的病变最可能位于
胃窦
解析:本题诊断为胃溃疡,病变位置在胃窦。十二指肠球部溃疡典型症状为饥饿痛,胃底、胃体及本门很少引起呕吐胃内容物。
[单选题]引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是
胆管结石
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是急性完全梗阻和化脓性感染的结果,梗阻最常见原因是胆管结石,故答案为C。
[单选题]患者,女,62岁。路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线检查诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是
短缩外旋
解析:股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形,髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。
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