正确答案:

掌指关节

B

题目：类风湿关节炎最早侵犯的关节是（ ）

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]（148～150题共用题干）

缺铁性贫血

解析：148～150.[解析]患儿的症状和体征均符合缺铁性贫血。血清铁蛋白是反映缺铁最灵敏的指标。临床最简单的方法是查血细胞形态，MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度)<31%、MCV(平均红细胞容积)<80fl，MCH(平均红细胞血红蛋白含量)<26pg。骨穿及骨髓象分析常用于鉴别诊断。患儿除有明确缺铁性贫血表现外，还有明确缺铁性贫血的病因：一向偏食，不吃动物食物，且时而腹泻加重病情。

[单选题]引起血氨浓度升高的最主要原因是

肝功能严重受损

解析：25.[答案]C 解析：氨主要在肝脏合成尿素从而解毒

[单选题]女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是

系统性红斑狼疮

解析：[解析]患者有胸腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作等多系统受累表现，同时有高热、关节痛，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选项都无法全部符合病例特点的要求。

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