[多选题]门静脉高压症患者腹水形成的可能原因

正确答案 ：ABCE

门静脉系统毛细血管床的滤过压升高

淋巴液生成增加

清蛋白合成减少导致低蛋白血症

醛固酮分泌过多，引起水钠潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。依据上述，本题答案选择ABCE。

[单选题]肝囊肿采取囊肿穿刺抽液乙醇注射治疗，以下注意事项，错误的是

正确答案 ：A

囊液内含有胆汁，抽尽后，腔内注入无水乙醇

[多选题]原发性腹膜炎，常见于

正确答案 ：ACD

儿童

慢性肾病患者

系统性红斑狼疮患者

解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎，常见于儿童、慢性肾病患者、系统性红斑狼疮患者，本题答案选择ACD。

[单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

正确答案 ：E

该部位结石易嵌顿

解析：较小的胆囊结石(直径2～3mm)，可排人胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。

[单选题]血培养时，取血最佳时间为

正确答案 ：C

寒战发热时

[单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血、消瘦，术前准备不是必要的项目是

正确答案 ：D

血压降至正常

解析：对伴有心脏疾病的病人，施行手术的死亡率明显高于非心脏病者。病人血压160/100mmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，故应在手术前应用降压药。病人血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。

[单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的

正确答案 ：B

经治医生应在上级医生修改后再签名

[单选题]在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是

正确答案 ：C

清理口腔和呼吸道分泌物与异物

解析：病人被塌方砸伤和掩埋，有连枷胸、开放性股骨骨折，但最危急的是上呼吸道梗阻。先应清除口腔咽喉分泌物，必要时气管插管保持呼吸道通畅，即C。

[单选题]绝经期后的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用

正确答案 ：E

芳香化酶抑制剂

[单选题]Couinaud分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在

正确答案 ：A

Ⅰ段

[单选题]下述哪项不是原发性肝癌的临床表现

正确答案 ：E

嗜酸性粒细胞增多症

[单选题]急性胰腺炎患者，以下检查结果提示出血坏死型胰腺炎的是

正确答案 ：D

血钙<2mmol/L

解析：急性胰腺炎患者，血钙<2mmol/L时，提示出血坏死型胰腺炎。

[单选题]很少出现呕吐的是

正确答案 ：E

白内障

解析：白内障单或双侧性，两眼发病可有先后，视力进行性减退，由于晶体皮质混浊导致晶状体不同部位屈光力不同，可有眩光感，或单眼复视，近视度数增加，很少出现呕吐

[单选题]关于肾移植急性排斥，叙述错误的是

正确答案 ：D

B细胞是主要的参与细胞

解析：移植物中同种异型反应性T细胞识别宿主同种异型组织抗原而诱发针对受者的排斥反应，此为移植物抗宿主反应(graft versus host reaction, GVHR)

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