正确答案: 颅脑放射治疗 侧脑室引流 使用两性霉素B
CDE
题目:中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括
解析:CDE。预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙(HDMTX+CF)方案,配合甲氨蝶呤(MTX)、 Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。
血浆白蛋白/球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐
谷丙转氨酶、谷草转氨酶
心电图
解析:本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿,首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退,腹水反而日益明显,还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并的腹水。备选答案第D、H、I项的目的是要确定水肿的原因是肾性、肝性?还是心性或者数者均有,所以这几项答案是正确的。
[单选题]反映骨钙化最灵敏的指标是
骨碱性磷酸酶
[单选题](35~36题共用题干)
不良产史
[单选题]应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用,正确的是
降低毛细血管脆性,减轻出血
[单选题]4个月男婴,因腹泻1周于1月份来到儿科门诊,大便稀水样,带奶瓣,无发热,吃奶好。体检:营养发育可,无脱水貌,心肺正常,腹平软,无触痛。化验:大便白细胞(-),红细胞(-),脂肪球(++)。此患儿最不可能的诊断是
侵袭性大肠埃希菌肠炎
解析:患儿为稀水样大便,无脓血,镜检无白细胞及红细胞,因此不可能是侵袭性大肠埃希菌肠炎。
[单选题]骨髓外造血时外周血可出现
幼红细胞或幼稚中性粒细胞
解析:C。在正常情况下,骨髓外造血极少。出生后,尤其在婴儿期,当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时,肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现幼红细胞和(或)幼稚中性粒细胞。
[单选题]患儿男,6岁。间歇性黄疸2年半,发现脾肿大3个月入院。常于感冒后黄疸加重,同时尿色加深,有时排浓茶色尿。脾脏肋下13cm,质地较硬,母亲有反复黄疸病史。查体:Hb 60g/L,RBC 2.2×1012/L,球形红细胞30%,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是
遗传性球形红细胞增多症
[多选题]小儿败血症的主要临床特点
起病急骤,高热
皮疹及瘀点
全身性症状重,头痛、呕吐及惊厥
严重者发生感染性休克
肝大、脾大
解析:ABCDE。①黄疸、②肝大、脾大、③出血倾向;④休克;⑤其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
[多选题]以下对儿童发育评估描述正确的是:()
按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估
每项发育指标至箭头右侧月龄内通过的,为通过。
解析:答案:BC
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