正确答案:

超声心动图

B

题目：女孩，4岁，发现心脏杂音3年，无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减低，胸片示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段凸；心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病，为明确诊断，哪项检查首先考虑

解析：B。超声心动图可提供详细的心脏解剖结构信息，对先天性心脏病意义重大，可作为确诊酌首要检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]皮肌炎

眼睑紫红色斑伴水肿

[单选题]患儿男，5岁。受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T 38℃，R40次／分，HR 120次／分，Ⅲ度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心(-)。该患儿可能诊断为

急性会厌炎

解析：急性会厌炎又称急性声门上喉炎，多见于3～7岁儿童，婴儿较少见。一旦患病病情发展极快，可危及生命，常可因喉阻塞而窒息死亡，增大、红肿、呈樱桃样的会厌，是本病的特征。激素是抢救的重要有效药物，由于缺氧患儿常有烦躁，应尽量不用镇静剂。对喉头梗阻严重者应尽早做气管切开或经鼻气管插管，排除喉气管异物、喉外伤、急性喉炎而后建立初步印象，给予恰当的治疗。

[单选题](38～41题共用题干)

8个月

解析：C。能独坐稳，该患儿应大于6个月 (6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳。)；根据头围43cm判断该患儿不足1岁(出生时头围平均32～34cm，1岁时头围约为46cm)。

[多选题]苯丙酮尿症神经系统损害的原因有哪些

高浓度的苯丙氨酸

甲状腺素、肾上腺素合成减少

5－羟色胺合成减少

多巴胺合成减少

高浓度的苯丙氨酸代谢产物

[单选题](74～77题共用备选答案)

体重超过同性别、同身高正常儿均值20%

解析：C。儿童体重为同性别、同身高参照人群均值10%～19%者为超重；超过20%以上者便可诊断为肥胖症；20%～29%者为轻度肥胖；30%～49%者为中度肥胖；超过 50%者为重度肥胖。

[单选题]关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，哪项错误

脑膜刺激征阳性，脑脊液多呈化脓性改变

解析：C。暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表包括高热、中毒症状严重；全身的广泛瘀点、瘀斑；休克、周围循环衰竭；血培养阳性等。

[单选题]下列不符合ARDS临床表现的症状是

阵发性呼吸困难

解析：ARDS的临床特点为持续性进行性加重的呼吸困难，而非阵发性呼吸困难。

[单选题]关于肺泡表面活性物质，正确的是

是由Ⅱ型肺泡上皮细胞产生

解析：肺泡表面活性物质(PS)是由Ⅱ型肺泡上皮细胞产生，在胎龄22～24周已能产生PS，但量不多，35周以后迅速增加。

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