正确答案:

蛛网膜下隙出血

D

题目：女，65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是

解析：蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛；恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下隙出血后1~2天内出现。头部CT:诊断急性蛛网膜下隙出血准确率较高。显示脑沟与脑池密度增高。颈内动脉瘤破裂出血以大脑外侧裂最多。大脑中动脉瘤破裂血液积聚患侧外侧裂，也可流向环池、纵裂池。基底动脉瘤破裂后，血液主要聚积于脚间池与环池附近。出血后第一周内CT显示最清晰，1~2周后出血逐渐吸收。但CT无法分辨脑脊液中红细胞和白细胞，在严重化脓性脑膜炎时蛛网膜下隙、脑沟等也呈高密度。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，28岁。肚脐周围痛2小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是( )

腹部B超

解析：急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛，即开始时上腹及脐周阵发性疼痛，逐渐加重，数小时至十数小时后转移至右下腹部。右下腹痛为持续性疼痛，阵发加重。所以应做腹部B超以确诊。

[单选题]以下是糖异生关键酶的是

丙酮酸羧化酶、PEP羧激酶、果糖双磷酸酶-1、葡萄糖-6-磷酸酶

解析：糖异生的关键酶包括：丙酮酸羧化酶、烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1，6-磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。故选C。

[单选题]急性肾盂肾炎的疗程通常为

2周

解析：急性肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗，疗程2周。可口服喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类抗生素。症状较重者疗程也是2周。可静脉滴注氨苄西林、头孢噻肟钠、左氧氟沙星等。因此本题选B。

[单选题],医疗机构从业人员理想的人格形象是

大医精诚

解析："大医精诚"是医疗机构从业人员理想的人格形象；"救死扶伤.防病治病"是医疗机构从业人员的职业道德手段；"为人民服务"是医疗机构从业人员的职业价值目标；"以人为本、人道行医、以患者为中心、全心全意"是根本性的职业道德要求。

[单选题]治疗支原体肺炎首选的抗生素是

红霉素

解析：引起支原体肺炎的病原菌是肺炎支原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物。肺炎支原体首选大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素）敏感，红霉素为首选药物，剂量为30mg/(kg·d)，口服1日3次，疗程2~3周。

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