[单选题]下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是

正确答案 ：E

系统性红斑狼疮

解析：漏出性胸水常见原因包括心力衰竭，肝硬化，肾病综合征，营养不良所致低蛋白血症等。

[多选题]不典型类癌镜下检查具有的特征包括

正确答案 ：ABCD

肿瘤细胞有丝分裂增多

瘤细胞核呈不规则多形性，核大，胞质与胞核比例失常

部分区域瘤细胞数量增多，排列不规则

肿瘤内可见坏死区

[单选题]肺炎球菌肺炎患者，在抗生素治疗下热退又再发热，白细胞增高，应考虑是

正确答案 ：C

出现并发症

解析：肺炎球菌肺炎经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因尚有耐青霉素的肺炎链球菌(PRSP)或混合细菌感染、药物热或并存其他疾病。

[单选题]间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

正确答案 ：E

肺组织活检

[单选题]阻塞性肺气肿时首先发生

正确答案 ：A

缺氧

[单选题]血源性肺脓肿的致病菌常见于

正确答案 ：A

金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌

[多选题]哮喘发作时常见的体征是

正确答案 ：BCD

呼气音延长

胸部呈过度充气状态

有广泛的哮鸣音

[单选题]满月面容特点，错误的是

正确答案 ：C

皮肤黝黑

[单选题]世界慢性阻塞性肺疾病日是每年的

正确答案 ：D

11月17日

[单选题]中风的舌态是（ ）

正确答案 ：A

舌强

[单选题]女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选

正确答案 ：B

纤维支气管镜检查

解析： 发生在段支气管至主支气管的肺癌称为中央型肺癌，X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。则进一步检查宜首选纤维支气管镜检查，其对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，可见的支气管内病变，其刷检诊断率可达92% ，活检诊断率可达93% ，经支气管镜肺活检亦可提高周围型肺癌的诊断率，故选B。

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

正确答案 ：E

关节腔内注射一年内不宜超过3次

解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

[单选题]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

正确答案 ：D

胸膜增厚粘连

解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻，胸膜增厚粘连用激素无效。

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，病理性朗格汉斯细胞的特征包括

正确答案 ：ACE

细胞内含有皱褶的不规则囊状核

细胞膜表面CD1a、CD68抗原、S-100蛋白、1a样抗原等阳性

电镜下可见胞质内有Bribeck颗粒

[单选题]对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是

正确答案 ：D

深、浅反射均消失

[单选题]临床研究顶层设计包括

正确答案 ：C

提出临床问题，将临床问题转变为科学问题，文献检索和复习，提出工作假说，提出研究方案，撰写和投送基金申请标书

解析：临床研究顶层设计由多个循环组成，其中几个重要环节相互关联，相互补充，通过各环节之间反复循环，逐步形成对某一临床问题或科学问题进行研究的设想，然后将设想转化为标书，简化过程为：临床问题→科学问题→文献检索复习→工作假说→因果关系模型→研究方案→标书撰写。故选C。

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