• [单选题]男性,45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日,伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBCO~l个/高倍视野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为
  • 正确答案 :B
  • 急性胰腺炎


  • [多选题]主要侵犯回盲部的疾病有
  • 正确答案 :ACE
  • 阿米巴肠病

    克罗恩病

    肠结核

  • 解析:良性病变:肠结核、crohn’s病、溃疡性结肠炎、腺瘤、肠套叠、阑尾粘液性囊肿。常见恶性病变:非上皮性恶性肿瘤、腺癌、淋巴瘤、转移瘤。

  • [单选题]关于口唇的病变,错误的是
  • 正确答案 :C
  • 口唇干燥并有皲裂见于营养不良


  • [单选题]下列哪个部位的出血不能表现为呕血
  • 正确答案 :D
  • 回肠出血


  • [单选题]对肝癌的临床诊断最具特异性的是( )
  • 正确答案 :B
  • 进行性肝大,质硬

  • 解析:原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状 。自行就诊者多属于中晚期,常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝大等症状 。半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛 。肝呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛;黄疸一般在晚期出现,还可有肝硬化征象,恶性肿瘤的全身性表现,以及转移灶症状 。虽然选项A和B都是主要临床症状,但肝炎时也可有肝区疼痛,并不特异,不符合题干要求,故选B 。

  • [多选题]酒精性肝病主要表现为哪三种形式
  • 正确答案 :ACE
  • 酒精性肝炎

    酒精性脂肪肝

    酒精性肝硬化

  • 解析:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现。

  • [单选题]药物的四性是( )
  • 正确答案 :C
  • 温热寒凉


  • [单选题]C-反应蛋白增高最常见于
  • 正确答案 :A
  • 化脓性感染


  • [单选题]肝硬化腹水的治疗,首先考虑用哪组利尿药最合适
  • 正确答案 :D
  • 速尿40mg+安体舒通100mg


  • [单选题]以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征
  • 正确答案 :E
  • 桥接坏死


  • [多选题]急性胆囊炎应与下列哪些疾病鉴别
  • 正确答案 :ABCDE
  • 急性病毒性肝炎

    急性胰腺炎

    阑尾炎

    消化性溃疡穿孔

    右下肺炎

  • 解析:急性胆囊炎还需要与以下疾病进行鉴别。1.急性阑尾炎 腹痛伴有发热时,要与急性阑尾炎进行鉴别。有些阑尾炎为高位阑尾炎,症状体征与急性胆囊炎非常类似,容易混淆。但是急性阑尾炎时胆囊无增大,胆囊壁正常,可资鉴别。2.急性胰腺炎 急性胰腺炎与急性胆囊炎较难鉴别,尤其是发病初期。都可以有上腹痛及压痛,急性胆囊炎是也可有血尿淀粉酶增高。但是急性胰腺炎腹痛多在上腹部或左上腹部,程度更为剧烈,淀粉酶升高更为明显。B超、CT等影像学检查如果发现胰腺弥漫性增大,周边有渗出,则多提示是急性胰腺炎。急性胰腺炎也可与急性胆囊炎共存,如果是胆总管患者发生急性腹痛,又有胆囊增大和胰腺增多,则往往提示急性胆囊炎和急性胰腺炎共存,多为结石性胆囊炎和胆源性胰腺炎。3.胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿、肝炎、右下肺炎等疾病也需要与急性胆囊炎进行鉴别。4.心绞痛、心肌梗死 如果患者出现腹痛,尤其是老年人,一定要与心绞痛、心肌梗死进行鉴别。有些心绞痛、心肌梗死常表现为上腹痛疼痛,但病人常有心绞痛病史,有濒死感、大汗、疼痛、无力、疼痛向左肩部放射等,心电图会显示Q波和损伤性ST改变,心肌酶会有异常发现。

  • [单选题]下列药物可引起药物胰腺炎,除去( )
  • 正确答案 :B
  • 灭滴灵


  • [单选题]胃肠传输试验是在服用20个不透X线标志物后( )h拍摄腹部X线平片1张(正常时多数标志物已经抵达直肠或已经排出),必要时( )h再摄腹部X线平片1张
  • 正确答案 :A
  • 48,72


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