[单选题]新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项表现不常见

正确答案 ：B

脑膜刺激征阳性

[单选题]一个体重2950g的男婴，在农村家里足月产，生后36小时来诊时全身苍白。查体正常。实验室检查：母亲血型：A型，Rh(+)；婴儿血型：O型Rh(+)；HCT 38%，网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因

正确答案 ：B

胎儿母体输血

[单选题]骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时，造血器官的一种特殊反应，其临床表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见

正确答案 ：D

有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞

解析：骨髓外造血外周血中可见有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞，故正确答案为D。

[单选题]患儿15岁，因吃宿食后出现腹泻，解水样便，次数多，量多。查体：眼眶凹陷，哭时无泪，四肢凉，尿量极少，毛细血管在充盈时间大于6秒。该患儿可能存在

正确答案 ：A

休克

[单选题]麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

正确答案 ：E

Koplik斑

解析：麻疹黏膜斑又称Koplik斑，发疹前24～48小时出现，位于颊内侧黏膜，白色斑点直径0.5～1mm，有时有红晕环绕，可累及整个黏膜及唇部黏膜，在皮疹出现后逐渐消失，对出疹前早期诊断极有帮助。

[单选题]下列因素可使新生儿黄疸加重，除了( )

正确答案 ：E

碱中毒

解析：新生儿饥饿、缺氧、便秘、失水、酸中毒都可以使胆红素排泄出现障碍，使黄疸加重，故正确答案为E。

[单选题]用激素治疗肾病综合征4周内尿蛋白转阴

正确答案 ：A

首选肾上腺皮质激素

[单选题]X线片示骶髂关节炎

正确答案 ：B

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状骨侧明显。继而可侵犯整个关节，边缘呈锯齿状，软骨下有骨硬化，骨质增生，关节间隙变窄。最后关节间隙消失，发生骨性强直。

[单选题]患儿男，10岁，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是

正确答案 ：B

阵发性室上性心动过速

[单选题]患者，男性，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用甲状腺素钠治疗，剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应

正确答案 ：D

减少剂量

解析：先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。

[单选题]感染性腹泻最主要的病原是( )

正确答案 ：B

病毒

解析：感染性腹泻最主要的病原是病毒，特别是秋冬季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，故正确答案为B。

[单选题]过敏性紫癜常在病程何时出现肾脏症状

正确答案 ：C

1～8周内

[单选题]以下大便性状符合以上何种肠炎。大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味

正确答案 ：A

轮状病毒肠炎

[单选题]5个月小儿，近1个月反复点头哈腰发作，每天数十次，脑电图示高峰失律，其首选药物是

正确答案 ：D

ACTH或泼尼松

[单选题]一患儿生后即有特殊外貌，眼距宽，鼻梁平，舌常伸出口外，通贯掌，合并先天性心脏病。最可能的诊断为( )

正确答案 ：B

21-三体综合征

解析：唐氏综合征即21-三体综合征(trisomy 21 syndrome)又称先天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容，生长发育障碍和多发畸形。综合该患儿临床表现，考虑其为21-三体综合征，故正确答案为B。

[单选题]不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是

正确答案 ：E

多发性骨髓瘤

解析：继发性近端肾小管酸中毒可能是范可尼综合征的一部分，或继发于某些代谢性病如胱胺酸症，半乳糖血症、肝豆状核变性、Lowe综合征、维生素D代谢障碍和药物中毒等（乙酰唑胺、重金属铅、镉），也可继发于甲状旁腺功能亢进症和高免疫球蛋白血症，故正确答案为E。

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