正确答案:

新生儿缺氧缺血性脑病

E

题目：糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病，除外

解析：糖尿病母亲血糖高，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，胰岛素能促进胎儿生长，故巨大儿多见；出生后葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平较高，易发生低血糖；胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌，而糖皮质激素能促进肺表面活性物质的合成和分泌，因此糖尿病母亲的婴儿易发生新生呼吸窘迫综合征；由于低血糖、肝酶发育不成熟、红细胞增多症等使糖尿病母亲的婴儿易并发新生儿高胆红素血症。由于婴儿常为巨大儿，易引起出生时窒息、产伤等并发症，可引起新生儿缺氧缺血性脑病，但不是直接原因。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39．2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺(-)，腹软，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×109／L，中性占78％，血红蛋白95g／L。尿常规：RBC(+)，WBC偶见，蛋白(±)。心电图：Rv5 3．4mV。

室间隔缺损

解析：根据心脏杂音的特点和心电图显示左室增大，该病例最符合室间隔缺损。

[单选题]明确诊断后首先应选择的液体是

2:1等张含钠液(液体组成为；生理盐水:1.4%碳酸氢钠)

解析：A。对于休克的中度脱水患儿开始应快速输入等渗含钠液生理盐水或2:1液。

[多选题]重症肺炎内环境改变不正确的是()

血钾较少改变

解析：正确答案:B

[多选题]12岁。发热伴皮肤出血点2周。查体贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下2～3cm，胸骨压痛，血红蛋白16.5g/L，白细胞15×109/L，血小板13×109/L，不需做的检查是()

染色体

解析：标准答案：C

[单选题]7岁男孩，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断

腰穿查脑脊液

解析：急淋白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期，检查脑脊液可确诊，脑脊液色清或微浊，压力增高，细胞数＞10×106／L，蛋白＞0．45g／L，将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。

[单选题]根据诊断，选用何种抗生素

苯唑西林

解析：金黄色葡萄球菌一般对青霉素耐药，所以选择耐青霉素酶的半合成青霉素，效果要好。

[多选题]甲状腺激素合成的最确切部位是在( )

甲状腺球蛋白分子上

解析：正确答案:E　解析：腺泡上皮细胞是甲状腺激素合成与释放的部位，腺泡腔内充满腺泡上皮细胞的分泌物-胶质，其主要成分是含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白，因此，胶质是甲状腺激素的储存库。

[单选题]小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当

重度酸中毒未能测血气时，给1.4%碳酸氢钠5m1/kg

解析：B。未能测血气时，按提高血浆 HCO3ˉmmol/L计算,即1.4%碳酸氢钠 3ml/kg。

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