正确答案: 应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药
E
题目:女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状,有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘关节伸侧出现多个皮下结节。实验室检查ESR40mm/h,超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
解析:治疗方面糖皮质激素适用于有关节外症状者或关节炎明显或急性发作者。但由于它不能根本治病,停药后症状会复发,需合用慢作用抗风湿药。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]疑有溶血反应时首先要
停止输血,核对受血者和供血者姓名和血型
解析:疑有溶血反应时首先要停止输血,防止病情进一步加重,同时核对受血者和供血者姓名和血型,若无问题则再进行其他检查。答案为E。
[单选题]急性苯中毒主要损害的是
神经系统
解析:苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后,影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成,从而对中枢神经系统产生麻醉作用;慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂,导致细胞突变,从而影响了骨髓的造血功能,临床表现为白细胞数持续降低,最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。
[单选题]易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是
急性淋巴细胞白血病
解析:易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的应是急性淋巴细胞白血病,在急性白血病中,以急性淋巴细胞白血病的淋巴结肿大最多见。干扰答案中的其他白血病淋巴结肿大相对少见,故应首选E答案。
[单选题]下列叙述中,不属于肿瘤特点的是
增生细胞具有多克隆性
解析:肿瘤增生的特点为单克隆性,多克隆性是炎症性增生的特点。
[单选题]患者男,检查时发现股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时肌力应该是
1级
解析:肌力分为6级:0级,完全瘫痪,不能做任何自由运动;1级,可见肌肉轻微收缩;2级,肢体能在床上平行移动;3级,肢体可以克服地心引力,能抬高床面;4级,肢体能做对抗外界阻力的运动;5级,肌力正常,运动自如。该患者股四头肌有收缩,但不能活动,故选择B。
[单选题]女,26岁。尿频、尿急、尿痛2天。查尿常规:红细胞5~10/高倍视野,白细胞40~50/高倍视野。首选的治疗药物是
左氧氟沙星
解析:患者有尿路刺激征,尿白细胞显著增多,同时不伴发热、腰痛等全身症状,故临床诊断下尿路感染(即急性膀胱炎)。尿路感染最常见的病原菌为大肠埃希菌,属革兰阴性杆菌感染。5个备选答案中,青霉素、头孢氨苄(第一代头孢菌素)、苯唑西林及红霉素抗菌谱不能覆盖革兰阴性杆菌。只有左氧氟沙星对革兰阴性杆菌(包括大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌及部分球菌等)有较强的抗菌作用,部分原形由肾排出,主要用于尿路及肠道感染。
[单选题](2004)硫酸镁中毒时最早出现的是
膝反射消失
解析:硫酸镁中毒首先为膝反射消失,随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制;严重者心跳突然停止。
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