正确答案:

急性胆囊炎

题目：男，36岁。1天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。查体：体温38.5℃，心率88次/分，呼吸20次/分，血压130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹肌紧张，压痛(+)，墨菲征(+)。最有可能的诊断是

解析：患者有饮酒史，疼痛位于右上腹，向右肩背放射，有消化道症状，墨菲征(+)，伴腹膜刺激症状，首先考虑为急性胆囊炎。故选D。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]5岁小儿标准身高是

解析：2~12岁身高的计算公式为：年龄（岁）×7+75(cm)。

[单选题]男，右腹股沟肿物进入阴囊，不能还纳，已达2小时，诊断为嵌顿疝，术中切开疝囊后，应首先

解析：患腹股沟斜疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住而不能回纳腹腔，此情况称为腹股沟斜疝嵌闭，简称嵌顿疝。术中切开疝囊后，切开疝环，以完成手术操作。故本题答案为B。

[单选题]患者，男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线示左心室扩大和升主动脉扩张。最可能的诊断是

解析：主动脉瓣狭窄主要临床表现为：呼吸困难、心绞痛和晕厥，严重时可出现肺水肿和猝死。听诊时主要体征是主动脉瓣区收缩期喷射样杂音。X线检查可见左心室扩大，升主动脉扩张。

[单选题]下面哪个部位的肿瘤最常引起枕骨大孔疝

解析：本题主要考核点是颅内各部位肿瘤的临床表现，后颅窝由于容积较小因此更容易因压力增高造成脑疝。

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