正确答案: 尿频、尿急、尿痛
D
题目:膀胱刺激症状是指
解析:膀胱刺激征是指泌尿系统受到刺激而出现的症状,临床表现为尿频、尿急、尿痛。因此选D。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,65岁,生物学家。患有糖尿病多年,但目前血糖维持尚好,无并发症且无其他严重疾病,医生应与其建立的医患关系模式为
共同参与型
解析:此题考查考生对医患关系模式的应用。主动-被动型(A)是将患者置于被动地位,而医生处于主动的主导地位的一种模式。指导-合作型(B)是一种一方指导,另一方配合的有限合作模式。共同参与型(C)是一种以平等关系为基础的医患关系模式,在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位,医生帮助患者自疗,在大多数慢性疾患中可以见到这种关系模式,故C是正确答案。至于D、E不属于医患关系模式,故也是错误的。
[单选题]患者,男,72岁。血压156/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率110次/分,既往有痛风病史。首选下列哪种降压药物
卡托普利
解析:卡托普利可用于各型高血压。60%~70%患者单用本品能使血压控制在理想水平,加用利尿药降压效果更好。尤适用于合并糖尿病及胰岛素抵抗、心力衰竭及心肌梗死后的高血压患者,可明显改善生活质量且无耐受性。该题中患者气促伴下肢水肿,出现了心力衰竭,因此选B。利尿剂可影响血尿酸代谢;钙拮抗剂可引起心率增快、面色潮红、下肢水肿等不良反应;β受体阻滞剂对老年高血压疗效较差;哌唑嗪副作用较多,现已不单独使用。
[单选题]男孩,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时1日几次。本患者可诊断为
失神发作
解析:癫痫失神发作常于儿童期起病,青春期前停止发作,表现为突然意识丧失3~15s,可伴有简单自动性动作、失张力(手中持物坠落),不会跌倒,醒后不能回忆,每日可发作数次或数百次。脑电图示双侧对称性3Hz棘一慢综合波。根据病史及临床表现,本例应诊断为失神发作。故本题选B。
[单选题]6个月~6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是
110g/L
解析:贫血是小儿时期常见的一种综合征,是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常,血细胞比容也可减少,但不一定平行。按照世界卫生组织标准,当海拔为O时,小儿血红蛋白低限值为:6个月到6岁110g/L,6岁到14岁120g/L,海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%,低于以上值称为贫血。故本题答案为C。
[单选题]男,30岁。饥饿时上腹痛10年,间断发作,未系统诊治。一天前排黑色糊状便1次,约200g。最可能的原因是
消化性溃疡
解析:该题是考查呕血病因的分析判断能力。引起上消化道出血的最常见的病因是消化性溃疡。该病例上腹饥饿痛病史10年,未系统诊治,伴有少量黑便,首先考虑可能是消化性溃疡。所以正确答案为B。该题难度为易,答案选择错误的主要原因是对消化性溃疡的知识了解、掌握不够。
[单选题]患有急性胰腺炎的患者,血钙低于2mmol/L常提示
病情严重
解析:出血坏死型胰腺炎患者出于大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸,与钙结合成脂肪钙,大量消耗钙,引起低血钙,低血钙程度与临床严重程度平行。
[单选题](2013)女孩,6岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛,尿呈洗肉水样,此时最可能是并发了
肾静脉血栓形成
解析:血栓形成是小儿肾病综合征患者并发症常见的一种,其中以肾静脉血栓最为常见。表现为突发腰痛、血尿。患者出现腰痛、洗肉水样尿。其余选项均有明显的其他临床表现,易于鉴别。
[单选题]女,67岁。活动后心悸、气短3年,患有慢性支气管炎10年病史。体检:心脏听诊发现心率127次/分,心律不齐。心电图P波消失,代之f波,心室律绝对不规律,QRS波群形态正常,该患者心律不齐最可能的诊断是
心房颤动
解析:心房颤动查体时有心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失,代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波),心室律绝对不规则,QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现,故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形,不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的,不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波,只是部分P波后QRS波脱落,不选E。
[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断依赖于
是否查见绒毛结构
解析:侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是病理组织学检查有无绒毛结构。
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