正确答案:

腹腔内的结核病灶直接蔓延

题目：结核性腹膜炎感染的主要途径是

解析：结核性腹膜炎由结核分枝杆菌感染腹膜引起，主要继发于肺结核或体内其他部位结核病，患者中相当一部分可同时发现结核原发病灶。结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，输卵管结核、肠系膜淋巴结结核、肠结核等为常见的原发病灶，故选E。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，24岁。间断喘息2个月，发作时以吸气性呼吸困难为主，查体可见三凹征，吸气相延长，双肺未闻及哮鸣音及湿性啰音。该患者发生呼吸困难最可能的原因是

解析：吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄或阻塞。

[单选题]直肠指检，肠壁上扪到高低不平的硬块，肠腔狭窄，指套上染有脓血和黏液者，应考虑

解析：直肠指检，肠腔狭窄，肠壁上扪到高低不平的硬块，并有脓血，应考虑直肠癌，脓血可能为直肠癌肿破溃感染所致。故选E。

[单选题]腹部手术切口感染，错误的处理

解析：伤口已经感染，清创一次不见得能清创干净，更不能立即再缝合了，其他选项都可以进行操作。

[单选题]患者，女，72岁。因车祸来院，查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线检查示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往高血压病史，服药血压控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

解析：本例患者首选人工关节置换，理由如下：①老年（65岁以上）患者，为避免发生心肺脑等并发症，不宜长期卧床；②头下型部分移位骨折，股骨头的血循环已严重破坏，骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率均很高，多采用人工关节置换术治疗。

[单选题]静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于

解析：静脉滴注生理盐水，静脉中肾血浆流量增多，人体为维持其代谢的正常水平，就会增强肾小球的滤过功能，使尿量增加。故本题答案为D。

[单选题]急性肾盂肾炎的疗程通常为

解析：急性肾盂肾炎病情较轻者可在门诊口服药物治疗，疗程2周。可口服喹诺酮类、半合成青霉素或头孢类抗生素。症状较重者疗程也是2周。可静脉滴注氨苄西林、头孢噻肟钠、左氧氟沙星等。因此本题选B。

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