正确答案:

足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症

C

题目:胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是

解析:患儿胎龄大于37周,出生体重小于2500g,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高,中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低,伴有双侧大腿及小腿外侧发硬,诊断新生儿硬肿症成立。

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  • 解析:HBsAg是HBV感染的标志,高滴度提示有病毒复制,抗HBS为保护性中和抗体。HBeAg是病毒复制的标志,抗HBe出现表明病毒复制停止。见于急性感染恢复期,慢性感染非复制期,不具有保护性,抗HBC高滴度表示病毒复制,低滴度提示既往感染。

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