[单选题]一产妇分娩时产道出血400ml，血压100／65mmHg，Hb110g／L，因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理是

正确答案 ：D

加强饮食营养，但不输注任何血液制品

解析：患者出血400ml，血压平稳，血红蛋白基本正常，因此不主张输血。

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

正确答案 ：B

呼吸困难

[单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢，他虽然主诉幻肢痛，但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦，下一步他最好做到（）

正确答案 ：E

以上都不对

解析：A.截肢者在接受手术后到重返工作前通常需要经历一段十分长的时间，他们一般无法找到适合的工作，而且很少获得晋升的机会。 　　B.使用功能性假体而不是装饰性假体可减少幻肢痛。 　　C.椎管内麻醉可招致短暂而难以治疗的幻肢痛。鉴于椎管内麻醉后复发幻肢痛的概率较低，其一过性的本质，且一旦发生事实上是可以被治疗的这几点，目前认为椎管内麻醉并不是之前发生过下肢幻肢痛的患者的禁忌证。 　　D.目前没有证据提示幻肢痛代表着心理障碍，但是它可能由心理因素所触发和加剧。研究表明，对幻肢痛体验的应对策略非常重要。个体如何应对疼痛可能会影响到疼痛，以及生理和心理方面的调节。

[多选题]循行于腹面的经脉有（ ）

正确答案 ：ABCDE

足太阴经

足少阴经

足阳明经

任脉

足厥阴经

[多选题]关于运动哪些是错误的（）

正确答案 ：ABCD

一些研究表明长期规律锻炼者的全因死亡率增加

体育活动被认为是心血管疾病发展中的一个主要危险因素

从长远来看，急性和慢性运动都能升高血压

多数研究表明有氧运动能够增加血浆甘油三酯，并可能降低高密度脂蛋白及胆固醇

解析：A.一些研究表明长期进行规律锻炼者全因死亡率降低 　　B.缺乏体力活动被认为是心血管疾病发展中的一个主要危险因素 　　C.从长远来看，急性和慢性运动都能降低血压 　　D.多数研究表明有氧运动能够降低血浆甘油三酯并可能增加高密度脂蛋白及胆固醇

[单选题]手术后疼痛可导致机体释放的内源性物质

正确答案 ：A

交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加

解析：手术后疼痛可使机体释放的交感神经末梢和肾上腺髓质释放的儿茶酚胺增加、肾上腺皮质释放的醛固酮和皮质醇增加、胰岛素分泌减少、肾素–血管紧张素增加。

[多选题]PDPH发生率为1%-75%。硬膜外穿刺时可以预防的因素包括（）

正确答案 ：BD

使用鞘内导管

使用较细硬膜外穿刺针

解析：在两个重要的因素是预防PDPH：使用细椎管针和钝锥管针。其他可能防止PDPH发展的方法包括旁正中方法和鞘内导管使用。卧床休息作为一项预防措施是无效的。

[多选题]关于紫锥菊，下列说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

研究表明紫锥菊不能预防感冒或其他感染

研究没有证实紫锥菊能缩短感冒或流感的病程

紫锥菊会引发变态反应包括皮疹、哮喘和过敏反应

胃肠道（GI）不良反应最为常见

解析：紫锥菊通过刺激免疫系统来抗感染，常被用来治疗和预防感冒、流感以及其他感染，而较少被用于伤口和皮肤感染，如痤疮和疮。最近的研究表明，紫锥菊没有显示出预防感冒和其他感染，缩短感冒和流感的病程的表现。例如，两项研究发现紫锥菊无任何有益结果，不管是用新鲜榨的紫锥菊汁治疗小儿感冒，还是用窄叶紫锥菊的根和紫锥菊的根作为草药来治疗成人。有研究表明，紫锥菊在治疗上呼吸道感染可能有益。当口服紫锥菊时，紫锥菊除了胃肠道反应不会导致其他不良反应。然而，有一些人会出现变态反应，包括皮疹、严重的哮喘、致命性的过敏反应。对紫锥菊过敏的人通常会对雏菊家族过敏，它们有豚草、菊花、金盏花和雏菊。患有哮喘和遗传性过敏的人在使用紫锥菊时更容易发生过敏反应。

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

熟地

当归

白芍

川芎

[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中，硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段，同时它还有其他优点（）

正确答案 ：E

以上都对

解析：对于胸部外伤，如肋骨骨折，连枷胸，胸骨骨折，放置胸腔切开引流管（用于防止胸壁裂开、肺膨出以及清除由于疼痛而出现的肺内分泌物），有效的镇痛对其术后康复治疗很重要。已经有研究验证了以连续硬膜外镇痛为主，辅以区域镇痛、阿片类药物或肋间神经阻滞技术在减少气管插管率、提早外伤术后气管导管拔除时间、降低机械通气依赖、缩短ICU停留时长、缩短住院时长、加快胸部外伤后康复的明显益处。

[单选题]疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列哪项

正确答案 ：B

味觉和嗅觉

[单选题]患者，男，20岁，主诉双侧前额、顶叶和枕部头痛，疼痛为持续性钝痛，并且不伴有恶心、呕吐、畏光和畏声。患者回忆，症状起自1年前，并持续存在、体格检查、鼻窦电脑断层扫描（CT）或脑MRI没有任何异常发现。患者曾经尝试非处方药，但是疼痛没有缓解。最后可能的诊断是（）

正确答案 ：C

新的每日持续性头痛

解析：新的每日持续性头痛是一种慢性的持续性的头痛，其起病急，每日发作。头痛应至少持续3个月。一些重要的特征包括疼痛为中等程度，双侧性，且不仔在恶心、呕吐（N/V）、畏光和畏声（P/P）。另一方面，偏头痛持续状态是一种严重的、可使人虚弱的偏头痛，一般N/V、P/P，持续时间长于72h，但通常不超过2周。其他的诊断与症状不相符合。

[单选题]甘温除热的代表方为（ ）

正确答案 ：E

补中益气汤

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

正确答案 ：ACE

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

[单选题]以下哪个结构从腹股沟韧带下面穿过（）

正确答案 ：B

股外侧皮神经

解析：从腹股沟韧带下面穿过的结构由内向外为：股静脉、股动脉、腹股沟神经、股神经和股外侧皮神经。以下肌肉也从腹股沟韧带下面穿过：耻骨肌、腰大肌、髂肌。腹壁下动脉从腹直肌鞘下面穿过。闭孔神经穿过闭孔。坐骨神经位于后面。

[单选题]神经瘤是由神经炎症所引起，后者普遍发生于神经被离断后（如截肢）。它们表现为外周的机械性或者化学性刺激可诱发其发生自主异常的活动。这是由于（）

正确答案 ：E

A和D

解析：外周的自主和诱发活动的异常增加被认为是由钠通道表达的增加和新的钠通道的表达所引起的。对残肢行局部麻醉可暂时减轻或者消除幻肢痛。用利多卡因对残肢的神经瘤行局部麻醉可减少外周传出冲动，从而减轻点击诱发的残肢痛。另一方面，有证据表明，在神经瘤周围区域注射钾通道阻滞剂加拉明可加剧疼痛。这两方面的发现都表明，外周伤害性感受器的传入作用在疼痛的产生方面起着重要的作用。

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