正确答案:
术后早期下床活动可改善胃肠功能,预防或减轻腹胀 肠蠕动恢复但仍不能排气者,可针刺足三里,行肛管排气 拔出留置尿管前,注意夹管定时开放,以训练膀胱收缩力 出现尿频、尿痛、高热等症状的患者,应遵医嘱做尿培养,确定是否有泌尿系统感染
BCDF
题目:
患者女性,31岁,未婚,无生育史,因"发现子宫增大20个月"入院。妇科检查:子宫增大,如孕2个月大小,无明显压痛,双侧附件无异常。B超显示:子宫大小53mm×47mm×42mm,子宫左前方中低回声区78mm×65mm×60mm,后陷凹23mm,提示:盆腔左侧实质占位,子宫肌瘤可能。腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。
解析:术后腹胀多因术中肠管受到激惹,使肠蠕动减弱所致,术后早期下床活动可有效改善胃肠功能,预防或减轻腹胀;术后留置尿管的机械性刺激或因麻醉性止痛剂的应用,降低了膀胱膨胀感,导致尿潴留,在拔出留置尿管前,注意夹管定时开放,以训练膀胱恢复收缩力;对出现尿频、尿痛、并有高热等症状的患者,应遵医嘱做尿培养,确定是否有泌尿道感染;对肠蠕动恢复但仍不能排气者,可针刺足三里、肛管排气或遵医嘱皮下或肌内注射新斯的明等;发生尿潴留,一次导尿量不要超过1000ml,以免因腹压骤然下降引起患者虚脱;发现患者切口疼痛,有渗液流出时,应在通知医生的同时,立即用无菌手术巾覆盖包扎,切忌用手直接捂住切口,以免造成切口感染。故此题的正确选项是B、C、D、F,其中关键正确选项是B、D;此题的错误选项是A、E。
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宫缩不强,可加快滴速,一般不宜超过40滴/分
宫缩不强时,滴速以宫缩达到持续40~60秒,间隔2~4分钟为好
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宫缩过强,血压升高或胎心异常时,应立即停止滴注
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解析:冷疗的禁忌部位为(1)枕后,耳廓,阴囊处,用冷易引起冻伤。(2)心前区:用冷可导致反射性心率减慢,心房纤颤,或心室纤颤及房室传导阻滞。(3)腹部,用冷易引起腹泻。(4)足底,用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。故ABCDE
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