正确答案:

心电图 儿茶酚胺及其代谢产物 甲状腺功能 24 h动态血压 血生化 肾上腺CT

ABCDEF

题目：　患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98 mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 160/90 mmHg；口唇无发绀；HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。

解析：1.考虑患者的的实际情况，考虑为心脏疾病，肾上腺疾病，以及高血压嗜铬细胞瘤：可有高代谢症状，甲状腺功能正常，甲状腺不肿大。以血压增高及其伴随症状更突出，儿茶酚胺及其代谢产物增高，肾上腺影像学检查可明确诊断。估应进行相关内容的考察包括：心电图、儿茶酚胺及其代谢产物、甲状腺功能、24 h动态血压、血生化、肾上腺CT等。故选项ABCDEF正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列症状属于甲状腺危象的是

恶心、呕吐

高热

呼吸急促

烦躁不安

心动过速(140～240次／分)

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

心脾两虚证

[多选题]糖尿病合并内分泌性高血压可见于

皮质醇增多症

嗜铬细胞瘤

原发性醛固酮增多症

肢端肥大症

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

风邪

[多选题]可能与甲状腺危象的发生原因有关的是

心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加

心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体敏感性增加

循环内FT3水平增高

解析：可能与甲状腺危像发生原因有关的是心脏和神经系统的儿茶酚氨激素受体数目增加；心脏和神经系统的儿茶酚氨激素敏感性增加；循环内FT3水平增加。故选CDE

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[多选题]糖尿病微血管病变的发生、发展可能与下列因素有关

山梨醇旁路代谢增强

生长激素过多

血小板功能异常

糖化血浆蛋白含量增高

血脂代谢异常

解析：糖尿病微血管并发症发病机理复杂，通常与以下因素导致多种代谢紊乱有关：如多元醇通路活性增高、蛋白糖基化终末产物形成增加、蛋白激酶C激活、己糖胺通路活性增高、氧化应激增加；脂质代谢紊乱、血流动力学改变也参与了糖尿病微血管病变发病过程；糖化血浆蛋白可引起红细胞氧解离能力下降，导致组织缺氧变性。ABCDE均正确。

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