正确答案:

静脉输液过多过快所致急性左心衰竭 房颤导致心排出量减少 血压增高心脏后负荷加重

BCF

题目：男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L， CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

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解析：心脏显著向左下扩大，主要见于主闭、二闭，故A错；主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失，主要见于主狭，故B对；胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音，主要见于主闭，故C错；周围血管征，主要见于主闭，故D错；Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者，由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，故E错；本题选B。

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