正确答案:

脑梗死

B

题目：患者男，68岁，因"突发左侧肢体无力2h"就诊。既往有糖尿病病史3年，高血压病史5年。查体：BP170／100mmHg;意识清楚，言语清楚，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏；左侧肢体肌力1级，左侧巴宾斯基征（+）。急查颅脑CT（平扫）：未见明显异常。

解析：1.本例为老年患者，有高血压、糖尿病病史，起病急，主要表现为左侧偏瘫，颅脑CT未见出血，故诊断为脑梗死。短暂性脑缺血发作症状一般不超过1h。该患者血压170／100mmHg，且无头痛、呕吐等颅内压增高表现，高血压脑病及高血压危象依据不足。 3.脑梗死急性期血压升高是一种反射性自我调节，临床上应根据血压升高严重程度及伴随疾病考虑是否谨慎降压治疗，而过快过低降压可能导致脑灌注不足，加重脑梗死，故D选项错误。

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