正确答案:

高血压合并心功能不全患者

D

题目：在降压药物的选择中，下列哪种情况下应首先考虑选用噻嗪类利尿剂

解析：噻嗪类利尿剂可以影响血脂、血糖和尿素的代谢，也可以引起离子紊乱，尤其是低钾血症。

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