[单选题]患者男，67岁。10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。

正确答案 ：C

声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

解析：现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右，且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

[单选题]化疗静脉注射用药出现疼痛(　　)。

正确答案 ：B

可能由于引起血管痉挛所致

[单选题]肺癌最常见的症状是

正确答案 ：B

咳嗽

[单选题]下述哪种骨肿瘤好发于老年人

正确答案 ：B

骨转移癌

解析：骨转移癌多发生于老年人。

[单选题]子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是(　　)。

正确答案 ：B

子宫内膜组织学检查

解析：只有子宫内膜组织病理学才能最终诊断子宫内膜癌，其他均不是诊断的金标准，故正确答案为A。

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

正确答案 ：D

各类医务人员与患者及其家属的关系

[单选题]利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是(　　)。

正确答案 ：E

90%以上

[单选题]肿瘤细胞膜的变化导致

正确答案 ：E

以上均是

解析：细胞癌变后细胞膜上的糖蛋白和糖脂结构发生明显的变化，这些变化与肿瘤的增殖、转移和免疫特性有关。肿瘤细胞发生细胞通透性异常，接触抑制降低或消失，胞膜的黏着力降低，与植物凝集素起凝集反应。这些变化反映在肿瘤的恶性生物学行为上则表现为不受控制的增长、侵袭和转移。

[单选题]洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤？(　　)

正确答案 ：B

尤文肉瘤

解析：典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。

[单选题]下列晚期肿瘤中哪种肿瘤通过化疗可以延长生存期

正确答案 ：E

小细胞肺癌

解析：小细胞肺癌对化疗敏感，通过化疗可延长生存期。

[单选题]吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是

正确答案 ：B

分期

[单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是(　　)。

正确答案 ：C

20%～30%

解析：细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化，即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。乳腺癌患者中有25%～30%存在Her-2过度表达的情况。Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。

[单选题]患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2／3枚)、隆突下淋巴结(3／7枚)癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为( )。

正确答案 ：D

放射性肺炎

[单选题]癌症病人的生活质量(QUL评估)(　　)。

正确答案 ：B

包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面

[单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是(　　)。

正确答案 ：C

T/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

[单选题]止痛药物治疗的基本原则除外(　　)。

正确答案 ：E

不要随便调整剂量

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