[单选题]初产妇，21岁。妊娠38周，双胎妊娠，第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，血暗红。本例阴道流血最可能的原因是

正确答案 ：D

子宫收缩乏力

解析：胎盘剥离不全表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力，故不选A。凝血功能障碍时，多见子宫大量出血或少量持续不断出血，故不选B。胎盘植入时，可发生出血不止，故不选C。子宫收缩乏力出血多为间歇性阴道流血，出血量较多，血色暗红，本题中的初产妇为双胎妊娠，产程延长，因此产后出血可能由于子宫收缩乏力导致。故本题选D。软产道裂伤时，出血多发生于胎儿娩出之后，血色鲜红，故不选E。

[单选题]下列不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因的是

正确答案 ：D

低蛋白饮食

解析：机体感染时常有高分解代谢，蛋白质分解代谢后的终末产物尿素增多，可加重肾脏负荷。心力衰竭时，有效循环血量减少，肾灌注不足。非甾体类解热镇痛药有肾毒性，直接损害肾组织和（或）功能。高血压是加速慢性肾脏病进展。低蛋白饮食是慢性肾脏病非透析患者的重要治疗原则之一，可因低蛋白摄入后其代谢终末产物亦相应减少而减轻肾脏负荷达到延缓肾脏病进展的目的。

[单选题]冠脉管径低于多少时会严重影响血供

正确答案 ：E

70%～75%

解析：右房、右室由右冠状动脉供血。左室血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉（右优势型），供应范围包括左室下壁（膈面）、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。室间隔前上2/3由前降支供血，后下1/3由后降支供血。心脏传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给，40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给，10%由左旋支供给；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血。冠脉管径低于70%～75%会严重影响血供。故本题答案为E。

[单选题]容易引起贫血的胃炎是

正确答案 ：B

慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主

解析：慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，这类胃炎相当于以往命名的B型胃炎。后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类型胃炎相当于以往命名的A型胃炎。特殊类型胃炎种类很多，由不同病因所致，临床上较少见。A型萎缩性胃炎内因子分泌减少，故维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。

[单选题]心室肌细胞有效不应期特别长的生理意义是

正确答案 ：D

使心室肌细胞不会发生强直收缩

解析：心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌收缩活动的舒张早期，故不会发生强直收缩。

[单选题]能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是

正确答案 ：C

右心导管术

解析：右心导管术 右心导管术是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。

[单选题]男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1～2包/月。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选检查是

正确答案 ：C

肺功能

解析：患者有吸烟史，胸片肺气肿改变，初步诊断COPD。肺功能检查是判断气流持续受限的主要客观指标，对COPD的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。

[单选题]患儿男，10岁。母亲有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息数次以上，昨又突发喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是

正确答案 ：D

氢化可的松注射

解析：患儿有过敏史，家族哮喘史，反复发作喘息，两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断，有明确花粉过敏史，所以诱发哮喘发作的原因最大可能就是过敏。治疗的根本就是抗过敏治疗，氢化可的松是糖皮质激素，有抗炎抗过敏作用；苯巴比妥是镇静药物，当患儿出现烦躁不安表现时可用；毛花苷丙为强心药物，当患儿出现心力衰竭的时候可用；甘露醇为降颅压药物，用于颅乐高的小儿；所以本题选D。

[单选题]男，58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体：心率85次/分，呼吸13次/分，血压165/100mmHg，给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是

正确答案 ：A

应用早期通过利尿作用减少血容量而降压

解析：利尿剂通过排钠利尿，造成体内钠离子和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压，这是用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。

[单选题]肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指征是

正确答案 ：D

肾盂造影显示病变轻度或范围局限

解析：单纯使用抗结核药物治疗的适应证是早期肾结核，如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确用抗结核药物治疗后多能治愈。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/omeml.html