[多选题]阴阳运动的结果有( )
正确答案 :CDE
阴消阳长或阳消阴长
阴阳皆消或阴阳皆长
阴阳处于暂时的动态平衡
[多选题]由国际头痛协会和国际疼痛研究协会设定的颈源性头痛的诊断标准包括()
正确答案 :ABCD
单侧头痛
可通过局部阻滞枕大神经缓解急性疼痛
颈部活动可使疼痛加重
限制颈部活动范围
解析:颈源性头痛是来自颈部以上区域产生的头痛,它由颈根部或其神经分支刺激产生。通过IHS和IASP将头痛为单侧和双侧。所有的选项都是正确的。
[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法,下列描述正确的是()
正确答案 :AC
电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪,文献记载带电鱼类被用于治疗痛风
早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激,随后关注点才转向SCS
解析:A.Scribonius Largus(古罗马医生)记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时,在足底放一只活电鳐,患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。”
B.疼痛的门控理论发表于1965年,该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例,该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例[Melzack R,Wall PD.Mecha-nlsms:a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965;150(3699).
Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109.]
C.在周围神经中,运动和感觉神经纤维距离很近,能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多,因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。
D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例,这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估,精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会[Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109].
[多选题]安宫牛黄丸的功用是( )
正确答案 :AB
清热解毒
开窍安神
[多选题]相比于ASA,下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能(镇痛和/或抗炎)()
正确答案 :ABCD
二氟苯水杨酸
吲哚美辛
酮咯酸
双氯芬酸
解析:NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效,除了二氟苯水杨酸,吲哚美辛,酮咯酸和双氯芬酸。
二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物,在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛,是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。
吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍,但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性,但对照试验还没有实施。
酮咯酸是个镇痛药,抗炎作用弱。对于中重度疼痛,它已经被用于替代阿片类的短期选择(少于5天)。
双氯芬酸比ASA作用更强;它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。
萘普生体外作用更强。
[多选题]引起感冒的常见病因是( )
正确答案 :CE
风邪
时行病毒
[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属( )
正确答案 :B
阳虚寒盛
[单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
正确答案 :E
痰饮凝心
[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
正确答案 :A
苍术
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