正确答案:

病变广泛，切开引流 中和游离毒素 控制和解除痉挛 保持呼吸道通畅 防治并发症

ABCDE

题目：病例摘要：患者，男性，25岁，因出现苦笑面容、角弓反张，1天入院。患者既往有外伤史，未予以任何处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激。

解析：破伤风的治疗： 1．凡能找到伤口，伤口内存留坏死组织、引流不畅者，应在抗毒血清治疗后，在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流。 2．抗毒素的应用，目的是中和游离的毒素。 3．病人入院后，应住隔离病室，避免光、声等刺激；避免骚扰病人。据情可交替使用镇静、解痉药物，以减少病人的痉挛和痛苦。 4．注意防治并发症。主要并发症在呼吸道，如窒息、肺不张、肺部感染；防止发作时掉下床、骨折、咬伤舌等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重病人，应尽早进行气管切开，以便改善通气，清除呼吸道分泌物，必要时可进行人工辅助呼吸。 5．由于病人不断阵发痉挛，出大汗等，故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整 6．抗生素治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的

有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施

解析：呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使用的方法：

[单选题]男，42岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除，贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/天，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑做何种检查

急诊胃镜检查

解析：依据题目中的描述，应考虑再次有食管胃底静脉曲张出血，首选的检查是急诊胃镜，在检查的同时可给与止血治疗，答案选择B。

[单选题]男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次/日，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是

乙状结肠镜检查

[单选题]梗阻性黄疸常见

白陶土样便

[单选题]精索蔓状静脉丛汇合成精索内静脉的位置是

腹股沟管内环

[单选题]对肝癌的临床诊断最具特异性的是

进行性肝大，质硬

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