正确答案:

保留肾单位手术

C

题目：　患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。

解析：基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是尽可能行保留肾单位肿瘤切除手术，因为对侧也有在今后发生肾肿瘤的可能，本题答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品

洗涤红细胞

[单选题]下列血液成分中，适用于血友病A的是

冷沉淀

[单选题]支配瞳孔缩小的神经是

动眼神经的副交感神经

[单选题]男性，62岁，左腹股沟区可回复性肿块3年。体格检查时发现，左腹股沟区肿块在平卧时不能完全消失，以手按压亦难完全回纳，诊断为滑疝，估计手术时所见

疝囊壁一部分是乙状结肠

解析：盲肠、乙状结肠或膀胱等都可成为滑疝的疝囊壁的一部分，本题答案选择E。

[多选题]泄泻的临床症状有（ ）

排便次数增多

腹痛腹胀

大便粪质清稀

[单选题]某患者右肾结核、右肾切除半年，左肾输尿管积液，膀胱挛缩，尿道结核性狭窄（修复未成功），左肾功能尚可，应如何处理（ ）

输尿管皮肤造口

解析：肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或"闭合不全"，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容易无扩大，应该做输尿管皮肤造口

[多选题]关于胃癌新辅助化疗，叙述正确的是

主要用于局部晚期病例

目的在于降低分期、提高手术切除率

疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查

是否能够延长生存还有争议

解析：根治性手术仍是治愈胃癌的唯一手段，新辅助化疗的目的在于降低分期、提高手术切除率，主要用于局部晚期病例，疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查，是否能够延长生存还有争议，本题答案选择ABDE。

[单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是

膈下感染

[单选题]下列关于痔的诊断中哪项是错误的

内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

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