正确答案:

Ⅲ度烧伤

D

题目：伤及皮肤全层、皮下组织、肌肉、骨骼，主要病理变化为皮肤坏死、蛋白凝固、形成焦痂，属于

解析：ⅰ度烧伤:常伴轻度水肿,无 水疱,皮肤发红剧痛;ⅱ度烧伤:有水疱,且水疱内充满黏稠而清 澈的液体白色或红色液体;ⅲ度烧伤:表面皮肤变软、发白或呈黑 色炭化皮革状

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]低位肠梗阻

呕吐物为粪臭样

解析：低位小肠梗阻，可出现1-2天呕吐静止期，之后再发呕吐，呕吐物为带粪臭的粪样物。如为绞窄性梗阻，呕吐物可呈血性或咖啡色。

[单选题]患者男性，50岁。间歇性无痛性血尿半个月余，近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估，评估内容属于主观资料的是

患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等

解析：疼痛患者的护理评估中包括主观资料和客观资料两部分。主观资料包括：患者主诉疼痛的部位、时间、性质、强度、影响疼痛的因素及既往采用的止痛方法及效果。客观资料包括：生命体征-有无脉搏加快、血压上升、呼吸短促等；非语言交流-体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流等；对患者生活型态的影响-患者睡眠时间和质量、饮食、活动等；疼痛测量的工具-数字评分法、视觉模拟评分法等。

[单选题]张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造口管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛，腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是

腹腔引流管引流出营养液类似液体

解析：经造口管进行肠内营养时，若病人突然出现腹痛等腹膜炎表现、造口管周围有类似营养液渗出或腹腔引流管引流出类似液体，应怀疑饲管移位致营养液进入游离腹腔，而导致急性腹膜炎。

[多选题]患者因咳嗽无力而排痰不畅，易导致 ( )

窒息

肺不张

呼吸困难

解析：因咳嗽无力而排痰不畅，易导致肺不张、呼吸困难、窒息

[单选题]情景领导理论认为，与选择领导方式有关的因素是

下属的成熟度

[单选题]成人结核菌素试验结果，硬结直径11～20mm

有过结核性感染，不能诊断为结核病

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