正确答案:

甲状腺癌伴肺转移

D

题目：患者男性，13岁，以"发现颈部肿物10余天"主诉入院，患者无其他不适症状。PE：右侧甲状腺近峡部可及3cm×3cm×2cm质硬肿物，活动度差，双侧颈内三角、锁骨上窝可及多发肿大淋巴结。血Tg144ng/ml，胸片检查：双肺多发粟粒状改变。

解析：2.细针穿刺细胞学检查是诊断甲状腺癌的"金标准"，目前应用广泛。 5.患者术后出现上述反应可能因为如下原因：术中长时间固定姿势；麻醉药代谢缓慢，仍在体内残留；术前颈部功能锻炼不充分等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，50岁。突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征(+)，以上腹为重，移动性浊音(+)，肠鸣音弱，腹穿抽出血性液。为明确诊断，哪项检查最有效

腹穿液淀粉酶

解析：从题干分析，考虑到该患者的表现是急性腹膜炎合并休克，为了寻找病因，进一步最有帮助的检查当属腹腔穿刺，抽出的液体可行常规和淀粉酶的检查。ERCP和MRI帮助不大，且患者难以耐受，B超和CT虽有帮助，但不如腹穿液淀粉酶检查更直接、明确。本题答案选择E。

[单选题]以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征（ ）

胸骨左缘第3，4肋间听到收缩期喷射样杂音

[单选题]预防气性坏疽最可靠的方法是

彻底清创

[单选题]有关脾破裂，哪项是错误的

脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原

解析：脾是腹部内脏中最容易受创伤的器官，其发病率占各种腹部损伤的40％～50％。临床所见的脾破裂，约85％是真性破裂。脾破裂一经诊断。原则上应紧急手术处理。在成人，脾切除术后暴发型感染的发病率不超过1％。暴发型感染的主要病原菌是肺炎球菌。

[单选题]股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是（ ）

预防股骨头变形

[单选题]代谢性酸中毒最易发生于

感染性休克

[多选题]胆囊动脉不可能起源于

肝左动脉

胰十二指肠动脉

胃十二指肠动脉

肝固有动脉

解析：典型的胆囊动脉发自肝右动脉,有时也可起自异常的肝右动脉,胆囊动脉多为1支,通常经三角区至胆囊颈部左缘分为深浅两支。

[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

听宫

耳门

听会

[单选题]单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为

吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱

解析：闭合性气胸漏气已经停止，肺部分压缩，胸腔负压数值减少，但整个呼吸周期仍然为负压。传统的气胸箱可以检测证明其低负压的存在。

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