正确答案:

胆道的嵌闭性梗阻 胆道高压症 脓毒败血症 内毒素血症 高胆红素血症

ABCDE

题目：急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（ ）

解析：基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染，梗阻后胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质，造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦，再循肝静脉进入肺静脉，造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内，进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

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[单选题]肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是

有无颈静脉怒张

[单选题]血循环中的IC(circulatingimmunocomplex，CIC)为相对分子量小的复合物，其分子量通常为

小于19S

[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

很少伴有肝硬化

很少有HBV感染的背景

血清AFP常为阴性

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

[多选题]对放射线中度敏感的肿瘤是

乳腺癌

肺癌

食管癌

解析：对放射线中度敏感的肿瘤是乳腺癌、肺癌、食管癌，本题正确答案选择BCD。

[单选题]男性，25岁。骑车时摔倒，头部着地1小时，现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是

头部CT

[单选题]PIN是指

前列腺上皮内瘤

解析：上皮内瘤变又称上皮内瘤（IN），是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语，并且涵盖了多个器官上皮性组织的非典型增生或异形增生性病变，所涉及的器官有宫颈、前列腺、宫内膜和消化系统的食管、胃肠等器官。IN是上皮恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，IN在细胞形态学和细胞排列方式上较正常组织有明显的改变，其遗传学上也存在基因克隆性改变，生物学行为上具有一定的侵袭性。PIN指的是前列腺上皮内瘤。

[单选题]男性，15岁。破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是

立即气管切开

[单选题]对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，首选的治疗是

手术治疗

解析：对病灶局限于局部及区域淋巴结的乳腺癌，属于早、中期乳腺癌，首选手术

[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者，早期营养支持正确的是

酌情应用肾用氨基酸

减少应用对肾功能有损害的营养物质

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