正确答案:

血清PSA＞20 ng/ml 临床分期≥T2c Gleason评分≥8分

DGH

题目：　患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。

解析：高危前列腺癌的诊断条件包括1.血清PSA＞20 ng/ml；2.Gleason评分≥8分；3.临床分期≥T2c，答案选择DGH。

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良性肿瘤多为血管瘤

解析：脾肿瘤的分类较为复杂，按照组织成分来源分为以下四种：(1)类肿瘤病变：包括非寄生虫性囊肿、错构瘤。(2)血管肿瘤：分为良、恶性。(3)淋巴肿瘤：何杰金氏病、非何杰金氏病、类淋巴病变。(4)非淋巴肿瘤：包括脂肪瘤、恶性纤维细胞瘤、恶性畸胎瘤等。(5)类肿瘤病变：如创伤性囊肿性假瘤，炎性假瘤等.脾脏肿瘤良性多于恶性，良性肿瘤中脾囊肿最为常见，恶性肿瘤中恶性淋巴瘤多见。良性肿瘤多为血管瘤

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因住院时间短，诊治经过可以从略

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经皮插管引流是一种可行的治疗方法

解析：腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。若超声和CT扫描是阴性，但有明显的临床表现，可开腹探查。1.膈下脓肿的治疗治疗腹膜炎时患者取半坐卧位，合理选用抗生素，胃脾切除后仔细止血、放置引流管，能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期，通过抗生素和支持疗法，炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后，发热不退，病人体力消耗较大的情况下，仍宜及时引流。B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。2.盆腔脓肿的治疗经直肠前壁或阴道后穹隆切开，放置软硅胶管引流，术后3～4天拔除导管。继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施，促使炎症消退吸收。3.肠间脓肿多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术，吸尽脓液，清除脓壁，并用大量盐水或抗生素溶液冲洗，通常不需放置引流。

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遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多在短期内消失

解析：遗传性球形红细胞增多症行脾切除后只是减少有缺陷的球形红细胞在脾内的破坏，而并不能纠正球形红细胞的缺陷，所以这类红细胞不可能在血液中消失。

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纵行切开背侧包皮

[单选题]皱额、闭眼无明显影响，微笑或露齿时口角歪向健侧，鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示

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