正确答案:

吸氧，输液 平卧位 测每小时尿量 测中心静脉压

ACDE

题目：患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.3kPa(75/55mmHg)，脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脓尿是指离心沉淀的尿沉渣中，每高倍视野的白细胞数超过

5个

解析：镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每高倍镜视野中见到的白细胞为5个。

[单选题]洗手护士与巡回护士共同的责任是

术后清点器械

解析：提前15分钟洗手检查该手术所需的各种用品，术前与巡回护士共同清点纱布，纱布垫，器械，缝针的数目，协助手术者作病员的皮肤消毒

[单选题]肾损伤病理类型中，最危急、死亡率高、甚至无抢救机会的是

肾蒂伤

解析：各种肾损伤类型中，肾蒂伤最为严重，可引起大出血、休克，病人常来不及诊治就已死亡。

[多选题]同时肌内注射几种药物时，应注意 ( )

药物有无配伍禁忌

按规定的时间，临时抽取药液

注射器内空气排尽

注射时进针、拔针快，推药要慢

解析：①切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。②如同时注射两种药液时，应注意配伍禁忌。③2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险。应选用臀中肌、臀小肌注射。④需长期作肌内注射的病人，注射部位应交替更换，以利药物吸收，减少硬结的发生。

[单选题]护理管理的过程不包括

人员配置

[单选题]患者女性，30岁。在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士小李轻轻走过来，在她的床边坐下，默默递给她一张面巾纸，并轻轻地拍拍她的肩膀。小李的行为属于

动态体语

解析：动态体语是通过无言的动作传情达意，护士正是以动作来表示对患者的关心和理解。

[多选题]肾癌的临床表现有

间歇性无痛性血尿

上腹部肿块

低热、血沉增快

腰痛

解析：有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部包块来院就诊。10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。

[单选题]被服、餐具、便器、血压计袖带危险性分类是

低度危险性物品

解析：低度危险性物品：虽有微生物污染，但一般情况下无害。只有当受到一定量病原菌污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触。包括生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品。例如毛巾、面盆、痰盂（杯）、地面、便器、餐具、茶具、墙面、桌面、床面、被褥、一般诊断用品（听诊器、听筒、血压计袖带等）等。

[多选题]甲状腺危象患者的抢救措施包括

吸氧

降温

补充碘剂

大量静脉补液

解析：①复方碘溶液3～5毫升，口服，紧急时可用10％碘化钠5～10毫升加入500毫升10％葡萄糖液中静脉滴注，以减少甲状腺素的释放。②用β受体阻滞剂或抗交感神经药，常用的有心得安5毫克，加入5％葡萄糖液100毫升静脉滴注，或口服40～80毫克，每6小时一次。利血平2毫克肌肉注射，每6小时一次。③氢化考地松，每日200～400毫克，分次静脉滴注。④镇静剂：常用鲁米那钠100毫克或冬眠合剂Ⅱ号半量，肌肉注射，6～8小时一次。⑤降温：一般配合冬眠药物物理降温，使病人体温尽量保持在37℃左右。⑥静脉输入大量葡萄糖液并保持水、电解质及酸硷平衡。⑦吸氧，以减轻组织的缺氧。⑧如有心衰者可给与毛地黄制剂，如有肺水肿可给与速尿。

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