正确答案:

左侧自发性气胸

A

题目： 女，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，上二楼困难。有高血压，服药控制较稳定。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。查体：血压135/90mmHg，端坐呼吸，发绀，气管位置无明显偏移，两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音；心界叩不出，心音遥远。心电图示左心室肥大。

解析：该老年患者，慢性咳喘、咳痰20年，两肺叩诊过清音，提示有慢性肺疾病、肺气肿。突感胸闷、气急，不能平卧，端坐呼吸，发绀，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音，心音遥远，考虑为左侧自发性气胸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]医师在诊所活动中，不过度医疗所体现的医师行为规范是

规范行医

[单选题]支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用的治疗药物是( )。

氨茶碱

解析：对于不能判断是支气管哮喘还是心源性哮喘的患者可先给予氨茶碱治疗以缓解症状。

[单选题]休克治疗的目的( )

恢复组织的灌注

[单选题]破伤风杆菌作用于人体后会产生一种外毒素，使人体表现出来的症状主要为局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐。潜伏期长短不一，往往与以下因素有关除了( )。

创伤的面积

解析：破伤风杆菌作用于人体后会产生一种外毒素，使人体表现出来的症状主要为局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐。潜伏期长短不一，往往与是否打过预防针、创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。

[单选题]医疗机构购进药品时，需查看药品经营企业的是( )。

《药品经营许可证》的有效期和经营范围

[单选题]下列疾病中属于心身疾病的是

消化性溃疡

解析：心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。常见的心身疾病有原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、哮喘、功能性子宫出血、癌症等。故选C。

[单选题]当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为

氨茶碱

解析：①急性左心衰竭引起的急性肺水肿，呈喘息样呼吸困难，称为心源性哮喘。典型表现为阵发性咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺湿啰音和哮鸣音。有时与支气管哮喘难以鉴别，为缓解症状可使用氨茶碱。茶碱类药物（氨茶碱）通过抑制磷酸二酯酶，增加呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清除功能，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用，是目前治疗支气管哮喘的有效药物之一。由于氨茶碱有舒张支气管、增加心肌收缩力及利尿作用，可用于急性心源性哮喘的急性肺水肿治疗。②肾上腺素为抗休克首选药物，可用于支气管哮喘；可导致血压骤升，故禁用于心源性哮喘发作时。③吗啡有镇静作用，可用于心源性哮喘；但其有支气管收缩及中枢抑制作用，禁用于严重呼吸疾病，如支气管哮喘、肺源性心脏病等。④毛花苷丙是洋地黄类，具有增加心肌收缩力作用，可用于心源性哮喘；因严重的呼吸系统疾病可导致洋地黄中毒，故支气管哮喘发作时禁用洋地黄制剂。⑤呋塞米为高效能利尿药，主要用于心源性哮喘的急性肺水肿的治疗；对支气管哮喘无效。

[单选题]关于冻伤的说法不正确的是( )。

冻疮、战壕足、浸渍足都是冻结性冷伤

解析：低温寒冷引起机体的损伤，统称为冻伤。依损伤的性质，冻伤可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类。非冻结性冷伤是在10℃以下、冰点以上，加上潮湿条件所致，如冻疮、战壕足、浸渍足等。冻结性冷伤是指短时间内暴露于极低温或长时间暴露于冰点以下低温所致，又称冻伤，分局部冻伤和全身冻伤。

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