正确答案:

自发性腹膜炎

E

题目：男，52岁。乏力，腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

解析：自发性腹膜炎（SBP）即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显，腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观混浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。本患者为肝硬化腹水后引起的全腹弥漫压痛及反跳痛，故为自发性腹膜炎。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]晕厥亦称昏厥，是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时患者因( )消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。

肌张力

解析：晕厥亦称昏厥，是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。

[单选题]女，22岁。恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，舌淡、苔薄白，脉浮紧。其治法为

辛温解表，宣肺散寒

解析：风寒感冒主要症状为恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕。舌淡，苔薄白，脉浮紧。治法：辛温解表，宣肺散寒。

[单选题]落枕应选取的主穴是

外劳宫、肩井、后溪、悬钟、阿是穴

[单选题]腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是( )。

完全性绞窄性肠梗阻

解析：诊断性腹腔穿刺：当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时，可行诊断性腹腔穿刺。穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿，如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等)，提示消化道穿孔；不凝血液多为实质脏器破裂，如外伤性肝、脾破裂，或肝癌自发性破裂；穿刺液为淡红色血液，可能是绞窄性肠梗阻；腹水淀粉酶高，多为出血坏死性胰腺炎。

[单选题]医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是

未尽到与当时医疗水平相适应的义务

解析：《中华人民共和国侵权责任法》规定：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相适应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

本文链接：https://www.233go.com/key/on2d36.html