正确答案: 骨筋膜室综合征
E
题目:男,25岁。外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿中段瘀血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。
解析:根据题干描述,本题考查的是骨折后早期出现的并发症,即“两损两征一休克”,B、C、D、E选项均属于早期并发症。进一步分析病例,左小腿骨折后高度肿胀,且压痛明显、足背动脉减弱,说明肢体血运受损,骨折部位(胫骨中段)也符合骨筋膜室综合征的好发部位,故选E为宜。【知识拓展】骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征,分为濒临缺血性肌挛缩、缺血性肌挛缩和坏疽三个阶段;其临床综合表现为:①好发部位(前臂、小腿)受伤后;②固定/加压包扎;③剧痛(室内压增高);④肿胀、坚硬;⑤皮温低于健侧;⑥桡动脉/足背动脉搏动减弱或消失。
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血清结合型胆红素增高
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二丙酸氯地米松,吸入
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