正确答案:

抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

A

题目：女，32岁。妊娠32周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。有效的处理应是

解析：此题主要考查考生理解与临床处理问题的能力。本题特别强调患者以往有3次早产史，虽然早产病因未提，但此次孕32周便出现少量阴道流血，说明出现了先兆早产的征兆，或许随即出现不规律子宫收缩等症状，因此对于此患者的处理当务之急是给予宫缩抑制剂，预防随后可能出现的子宫收缩，同时结合患者3次早产病史，本次症状的出现表明，即使使用了宫缩抑制剂，也无法完全避免早产的再次发生，因此应使用促进胎儿肺成熟的药物，提高早产儿肺成熟的机会，降低呼吸窘迫综合征（RDS）的发生，同时也降低早产儿的围生期死亡率。考试中有42%考生选择了“注意休息，并给予镇静剂”，这虽然是先兆早产处理的一部分，但不应作为主要处理。

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[单选题]根据《母婴保健法》规定经产前诊断下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是

胎儿患有严重遗传性疾病

解析：胎儿患有严重遗传性疾病，医生可向夫妻双方提出终止妊娠的意见。

[单选题]下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是

抑胃肽

解析：以上选项都能促进胰岛素分泌，但"最能"促进的是抑胃肽。

[单选题]关于谵妄，下列哪种说法错误

病人突然变得安静，说明病情好转

解析：谵妄综合征的概念是意识清晰度下降，同时产生大量的错觉、幻觉。幻觉内容较生动、逼真、常带恐怖色彩。患者兴奋、焦虑紧张、有冲动行为。幻视多见。自我定向良好，症状波动，其特征为昼轻夜重，持续数小时至数日不等，所以选E。

[单选题]血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是

库欣综合征

解析：Cushing综合征是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素(主要是皮质醇)所致。主要临床表现为满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等。

[单选题]如按病程分析，癌症病人心理反应的最后时期是

绝望与平静

解析：临终病人通常经历五个心理反应阶段。①否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。②愤怒期：病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。③协议期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。④忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。

[单选题]骨折的晚期并发症是

骨化性肌炎

解析：骨折晚期并发症包括：关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩，故选E。

[单选题]克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现出现叶间隙下坠，其原因是

病变中的炎性渗出液黏稠而重

解析：克雷伯杆菌肺炎的X线胸片表现出现叶间隙下坠是由于病变中的炎性渗出液黏稠而重

[单选题]患者，女，18岁。劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查体：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗O正常，诊断最可能为

风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰

解析：患者劳力性心悸、气促、发绀、颈静脉充盈，提示心功能不全，心尖区舒张期隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄，结合心脏B超及ESR增高，诊断风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰。

[单选题]人体内合成尿素的主要器官或组织是

肝

解析：本试题考核尿素合成部位，也就是尿素合成代谢场所。尿素生成（鸟氨酸循环）是体内氨的主要去路，肝是合成尿素的主要器官，这有实验和临床证明。肾、脑虽然也能合成尿素，但合成量甚微。尽管如此，仍有较多考生错误地选择C（肾），原因可能系"尿素"的名称容易使未掌握正确知识的考生误解选"肾"(C)。

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