正确答案: 流行性出血热
C
题目:女,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热,伴头痛,眼眶痛,腰痛。病程第4日就诊时热已退,血压偏低,球结膜水肿,出血,胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是
解析:本题为鉴别诊断方面的应用题。正确诊断的前提是了解流行性出血热与钩端螺旋体病的各自特点,因此复习时一定要把这两种疾病一起对比复习。①出血热的特点:发热、三红、三痛、酒醉貌,临床五期经过伴出血与肾衰竭;②钩体病的特点:三症状(发热、眶痛、乏力)、三体征(球结膜充血、腓肠肌压痛与淋巴结肿大),可总结为“发热,疼痛一身软,眼红腿痛淋巴大”。选项A、B、E均不具备以上两种疾病的特点。本例有三痛、低血压休克、出血、尿少符合选项C。患者在水利工地上有可能接触老鼠而感染此病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]甲型病毒性肝炎的主要传播途径是
粪-口途径传播
解析:甲型病毒性肝炎的主要传播途径是粪-口途径传播。
[单选题]急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是
保护残余肾功能
解析:急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害,此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。
[单选题]患有幽门螺杆菌相关性胃炎的患者,给予哪种抗生素最为宜
羟氨苄青霉素
解析:实验室药敏试验和临床应验均表明,羟氨苄青霉素是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素,其余几种抗生素均不及之。
此题看似偏难,但是认真分析根除幽门螺杆菌的抗生素经常选用的就是阿莫西林、甲硝唑等,阿莫西林属于青霉素类,所以自然选择羟氨苄青霉素。实际上阿莫西林的成分就是羟氨苄青霉素,答案也就很容易得出。
[单选题]男,2岁。发热,流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗。最可能的诊断是
麻疹
解析:麻疹传染性强,呼吸道飞沫为主要传播途径。以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及全身斑丘疹,伴随发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等并发症为特征。
[单选题]大红肾见于
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
解析:大红肾见于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
[单选题]不属于患者道德的权利的是
对医疗机构及其医务人员进行监督
解析:医患关系中病人的道德权利有:①基本的医疗权;②知情同意权和知情选择权;③保护隐私权;④获得休息和免除社会责任权。
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