正确答案:

脱离现场已久

D

题目： 女，35岁。煤气中毒一天后转至医院。到院时查体：昏迷状，双瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心脏查体无异常，腹部检查（-）、病理反射（-）。血、尿常规无异常。

解析：本组题属于应用题。一氧化碳中毒的临床表现：一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇黏膜呈樱桃红色。抢救急性一氧化碳中毒时，第一步采取的措施应为迅速离开现场，最有效的措施则是高压氧治疗。血中碳氧血红蛋白浓度是诊断一氧化碳中毒的特异指标，能反映一氧化碳暴露时间长短及中毒严重程度。早期获取血标本才能提供与临床之间的准确关系，中毒8小时后取血测定意义不大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是

尺神经

解析：尺神经损伤表现为环小指爪形手畸形及手指内收外层障碍和Froment征：示指用力与拇指用力对指时呈现示指近侧间关节明显屈曲远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸指间关节屈曲以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍。

[单选题]女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征

心前区隆起

解析：负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。

[单选题]直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃。最可能的原因是

输液反应

解析：发热是术后最常见的症状，约72%的病人体温超过37℃，41%高于38℃。术后发热包括感染性发热、非感染性发热两种：后者通常比感染性发热来得早（分别平均在术后1.4天和2.7天）。本例为直肠癌根治术后第1天，突发寒战高热，体温高达39℃，最可能为非感染性因素所致的发热，如输液反应。其他术后发热原因如伤口感染多发生于术后3～5天；术后肺炎多于术后3天发病；腹腔感染一般发生较晚，不会于术后第1天出现。 　　手术后非感染性发热的原因：手术时间过长(>2h)、广泛组织损伤、术中输血、药物过敏等。

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