正确答案:

收缩期高血压

E

题目:患者,男,75岁。以往无高血压史,因感冒发现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]过期妊娠孕妇需迅速终止妊娠的情况是
  • 缩宫素激惹实验阳性

  • 解析:缩宫素激惹试验阳性提示胎盘功能不良,胎儿宫内缺氧;无应激试验反应性说明胎儿宫内健康;12小时胎动小于10次为宫内缺氧表现,本选项12小时胎动18次为正常;胎儿监护表现为早期减速为胎头受压表现:B超检查羊水暗区<3cm提示胎盘功能减退。综上所诉本题选项为A。

  • [单选题]有诊断价值的肥达反应(Widaltest)抗体效价,通常是
  • O凝集价1:80,H凝集价1:160

  • 解析:肥达反应是利用已知伤寒杆菌的抗原和伤寒、副伤寒杆菌甲、乙、丙的鞭毛抗原H与血中的相应抗体进行凝集试验,检测血中相应抗体,对伤寒和副伤寒进行辅助诊断。通常以O≥1:80,H≥1:160为阳性。故选B。

  • [单选题]Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确
  • Hp的尿素酶起破坏黏膜作用

  • 解析:Hp感染致慢性胃炎的机制是Hp分泌毒素引起炎症,分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润致黏膜屏障破坏,氢离子逆向弥散。引起散在的胃黏膜糜烂。

  • [单选题]可由肾小球滤过、但不能被肾小管重吸收和分泌的物质可用于测定
  • 肾小球滤过率

  • 解析:如果血浆中某物质可自由滤过肾小球,在肾小管内既不被重吸收,又不被分泌,就可用其清除率来测定肾小球滤过率。最理想的物质是菊粉。

  • [单选题]患儿女,2岁。发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是
  • 麻疹

  • 解析:风疹一般发热1~2天出疹,少数患儿咽部及软腭可见细小红色黏膜疹,故不选B。水痘皮疹分批出现,呈向心性分布,开始为粉红色小斑疹,迅速变为水疱,故排除C。猩红热为发热次日出疹,伴有草莓舌、口周苍白圈,故不选D。肺炎主要表现为咳嗽、喘息等呼吸道症状,故排除E。患儿2岁,发热三天出现皮肤皮疹,出疹期间体温升高,伴有呼吸道感染症状,查体可见口腔黏膜斑,为典型麻疹早期表现。故此题选A。

  • [单选题]一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L。因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是
  • 加强饮食营养,但不输注任何血液制品

  • 解析:血压100/65mmHg,Hb110g/L均在正常范围内,可先观察。

  • [单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎不明显的是
  • 肾小球毛细血管内皮增生

  • 解析:急性弥漫性增生性肾小球肾炎,双肾弥漫性受累,病变进展较快。肉眼见肾脏体积增大、充血,故城大红肾;若表面和切面有多数出血点则称为蚤咬肾。镜下见肾小球体积增大,细胞数目增多,内皮细胞和系膜细胞增生,并有少量中性粒细胞和单核细胞浸润。增生的细胞压迫毛细血管使之呈缺血状,毛细血管腔内可有血栓形成,毛细血管壁可发生纤维素样坏死,毛细血管通透性增加,肾小球囊和肾小管腔内可见蛋白质性渗出物和红细胞,引起临床蛋白尿和血尿,若以渗出为主称为渗出性肾小球肾炎,若以出血为主称为出血性肾小球肾炎,电镜下表现为肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生肿胀,基底膜和上皮细胞间又驼峰状或小丘状致密物质沉淀,沉积物表面的上皮细胞组图多消失,免疫荧光检查有IgG、IgM和C3沉积。

  • [单选题]腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是
  • 替代治疗

  • 解析:采用生理剂量的靶腺激素替代,治疗过程中应先给予糖皮质激素,然后再补充甲状腺激素,以防止甲状腺危象发生。

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