正确答案: 心包积液
D
题目:关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的
解析:心脏扩大主要是为水钠潴留引起,高血压的升高主要由于水钠潴留,部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭等。潴留的毒性物质升高也会引起心肌损害。严重贫血会加重心脏负担,引起心脏扩大。但心包积液只是尿毒症性心包炎的一种表现,不是心脏扩大的原因。
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[单选题]以下哪种骨折要求解剖复位
踝关节骨折
解析:骨折的复位包括解剖复位和功能复位。解剖复位是指骨折段通过复位,恢复正常的解剖关系,对位和对线良好。功能复位是指经复位后,两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。关节内骨折(踝关节骨折、胫骨平台骨折、肱骨髁间骨折),为避免后遗创伤性关节炎,治疗时应达到解剖复位。故正确答案为E。
[单选题]男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg,心率98次/分。无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是
左心衰竭
解析:由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭患者,且患者有夜间阵发性呼吸困难,无颈静脉怒张,故为左心衰竭。
[单选题]下列关于不协调性宫缩乏力描述错误的是
子宫收缩的极性倒置,下段弱,底部强
解析:不协调性子宫收缩乏力,其特点为子宫收缩的极性倒置,宫缩兴奋点不是起自两侧宫角,而是来自子宫下段的一处或多出冲动,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁不完全松弛,属于无效宫缩。产妇往往有头盆不称和胎位异常,胎先露不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起子宫反射性的收缩,导致产程进展缓慢。产妇自觉下腹部持续性疼痛、拒按,烦躁不安,甚至出现胎儿宫内窘迫。
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