正确答案:

维持现激素用法，加用细胞毒药物

C

题目：患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。

解析：青少年男性，病例特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿，最可能的诊断为肾病综合征(NS)；主要诊断依据为大量蛋白尿和低白蛋白血症；大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致；本例临床表现为肾病综合征，初发病为幼年，符合微小病变的特点，首选激素足量、足疗程正规治疗；微小病变肾病对激素治疗好。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某市流行性乙型脑炎逐年病死率(1949～1995)为：48.9‰,43.1‰，27.3‰,21.5‰,20.0‰,18.2‰,12.7‰。据此资料画图，应选用

普通线图

解析：据此资料画图，应选用普通线图。1.直条图，表示独立指标在不同阶段的情况，有两维或多维，图例位于右上方。2.构成图：描述百分比（构成比）的大小，用颜色或各种图形将不同比例表达出来。3.直方图：描述计量资料的频数分布。4.半对数线图：纵轴用对数尺度，描述一组连续性资料的变化速度及趋势。5.线图：用线条的升降表示事物的发展变化趋势，主要用于计量资料，描述两个变量间关系。故正确答案为E。

[单选题]诊断尿路结石首选的X线检查是

腹部平片十静脉尿路造影

解析：尿路结石多为含钙量高的阳性结石，平片是检查尿路结石的首选方法，所以选E。

[单选题]在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是

原发性肾小球肾炎

解析：在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是原发性肾小球肾炎，其次是糖尿病肾病、高血压肾病，而发达国家则最常见的为糖尿病肾病、高血压肾病。

[单选题]结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死。判断结果是

“++++”

解析：PPD则为由结核菌菌体制取的纯蛋白衍生物，无非特异性反应，其结果判断硬结直径不足5mm为阴性；5～9mm为“+”，10～19mm为“++”，20mm以上为“+++”，除硬结外，还可见水疱及局部坏死者为“++++”。故选E。

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